L’utilisation d’outils chez l’enfant : approche épistémologique et sémiologie clinique dans le trouble développemental de la coordination

Abstract

Listen

Translate article

Les troubles d’utilisation d’outils constituent une plainte frequente en clinique pediatrique, notamment en cas de trouble developpemental de la coordination (TDC), et peuvent limiter la participation de l’enfant aux activites de vie quotidienne. Pourtant, l’absence de theorie explicative consensuelle dans le TDC induit des strategies d’examen peu structurees, voire affranchies de cadrage theorique, qui n’integrent pas automatiquement l’evaluation du retentissement des difficultes dans la vie quotidienne. Cet article propose d’interroger, dans une premiere partie, la nature des troubles gestuels et de coordination motrice chez l’enfant TDC ainsi que leur role eventuel dans l’utilisation d’outils. La pertinence des concepts theoriques et des evaluations cliniques mises en œuvre est egalement questionnee au regard de l’analyse des difficultes d’utilisation. La seconde partie expose les modelisations theoriques formulees dans le developpement typique et en neuropsychologie adulte, susceptibles d’eclairer la comprehension de ces symptomes chez l’enfant TDC. Enfin, les perspectives d’un examen differentiel et theoriquement guide de l’utilisation d’outils chez l’enfant sont abordees a l’issue de cette revue.