Kadın doğum acillere tekrarlı başvuruların incelenmesi: Neden? Ne kadar?

Abstract

ÖZ Giriş ve Amaç: Bu çalışma; Sağlık Bakanlığı SKS indikatörlerinden olan acil servise 24 saat içinde yeniden başvuru göstergesinin kadın doğum acil kliniklerindeki oranının, tekrarlı başvuru tanılarının belirlenmesi ve değerlendirilmesi amacı ile planlandı. Materyal ve Metot: Retrospektif, tanımlayıcı, analitik ve ilişki arayıcı türde planlanan çalışmanın verileri, 2024 şubat ayında Türkiye Sağlıkta Kalite Göstergeleri Sistemine (TÜR-GÖS)’ e üç aylık periyotlar ile girilen verilerin geri dönük doküman analizi ile elde edildi. İlgili dönemde; (Paydadaki hastalardan 24 saat içerisinde aynı şikâyet ile tekrar başvuran hasta sayısı / Acil servise toplam başvuran hasta sayısı) x 100 formülü ile hesaplanan Acil Servise Tekrarlı Başvuru (ASTB) indikatörü çalışma verilerini; tekrarlı başvuru tanıları ve oranları oluşturdu. Bulgular: Kadın doğum acil serviste 2023 yılında toplam 64704 hastanın muayene olduğu ve 1166’ sının acil servise 24 saat içinde tekrar başvurduğu saptandı. ASTB 1166 hastanın başvuru sebepleri incelendiğinde; %59,40 ICD-R.10. Abdominal ve pelvik ağrı, %39,42 ICD- O.26.9. Gebeliğe bağlı durum, tanımlanmamış, %1,28 ICD- R10.2. Gebelik, doğum ve lohusalık tanısının yer aldığı saptandı. 1166 hastanın 1004’ inin (%90) gebe olduğu 112’ sinin ise gebelik dışı sorunlar ile acil servisi tekrarlı başvuru (ASTB) yaptığı saptandı. Dönemler arası ASTB oranları arasında anlamlı farklılığa rastlanmaz iken her dönem hedef değerin üzerinde ASTB gerçekleştiği görüldü. Sonuç: Bu çalışma da doğum öncesi tekrarlı acil servisi kullanımının hedef değerden fazla ve beklenenden sık olduğu görüldü. Tekrarlı başvuru indikatör takibinde; hastanın sosyo-demografik, obstetrik özelliklerinin alt indikatör olarak takibi acil servise tekrarlı başvuruların azaltılması stratejilerinde önem arz edebilir.