Jüvenil İdiyopatik Artritli Hastalarda Pubertal Gelişim

Abstract

Amaç: Kronik hastalıklarda puberte gelişiminin olumsuz etkilendiği bilinmektedir. Bu çalışmada çocukluk çağının en yaygın kronik romatolojik hastalığı olan jüvenil idiyopatik artritin (JİA) puberte gelişimine olan etkilerini araştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza International League of Associations for Rheumatology tanı kriterlerine göre JİA tanısı almış 72 (42 kız, 30 erkek) çocuk dahil edildi. Pubertal gelişim Tanner–Marshall metoduyla değerlendirildi. Kızlarda göğüs gelişimi (telarş evre 1–5), erkeklerde testis hacmi (genital evre 1–5) değerlendirildi. Hastaların Tanner evreleri sağlıklı Türk çocuklarının önceden bildirilmiş pubertal gelişim ortalamaları ile karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 13,8±3,3 yıl idi. JİA’lı kızlarda puberte başlangıç yaşı 10,87±1,22, menarş yaşı ise 12,83±1,05 yıl olarak saptandı. Kızların puberte başlangıç ve menarş yaşı sağlıklı Türk kızlarınınkinden (p=0,07) ve menarş yaşı kendi annelerinin menarş yaşından (p=0,66) farklı değildi; fakat pubertenin tamamlanmasının geciktiği saptandı (p=0,001). Erkek çocuklarda ise puberte başlangıç yaşı 13,8±2,2 yıl idi ve pubertenin başlamasının ve tamamlanmasının geciktiği tespit edildi (sırasıyla p=0,001; p=0,003). Tüm hastalarda geç puberte oranı %4,1 olarak saptandı.Tartışma ve Sonuç: JİA’lı kızlarda puberte başlangıç yaşı ve menarş yaşı etkilenmemekle birlikte pubertenin tamamlanmasının geciktiği, JİA’lı erkek çocuklarda ise hem puberte başlangıcının geciktiği hem de pubertenin tamamlanma süresinin uzadığı saptanmıştır.