Abstract
The study was aimed at identification of relations between perfusion and electrophysiological changes in left ventricular (LV) myocardium in patients with ischemic heart disease (IHD) with postinfarction LV aneurysm and ventricular tachycardia. The study enrolled 23 patients with the aforementioned disease. Preoperatively, apart from standard clinical examination of cardiosurgical patients, intracardiac electrophysiological study and perfusion single-photon emission computed tomography of myocardium with 99mTc-Technetril were performed. The patients were subjected to coronary artery bypass grafting and left ventricular reconstruction. Assessment of the outcomes showed that electrophysiological condition of left ventricle was dependent on myocardial perfusion. Electrophysologically normal myocardium with electric potential >1.5 mV, transient zone (0.5-1.5 mV) and zones with the potential <0.5 mV differed significantly by the percentage of perfusion: 61, 45, and 35%, respectively. Zones of delayed conduction and those of double potential were located mostly in transient zone of electrical potential conduction with the current amplitude of 0.5-1.5 mV and myocardial perfusion from 35 to 61%. Double potential zone was formed in the area of myocardium with better perfusion (perfusion defect of 55% with preserved metabolism) as opposed to the zone of delayed conduction, where perfusion defect was 40% with low level of metabolic activity. The obtained data has proven the presence of correlation between electrophysiology and perfusion of myocardium. This provides an opportunity to identify electrically unstable myocardial zones with the help of specific computer tomography of myocardium.
Highlights
Сегодня хирурги всего мира используют технику левожелудочковой реконструкции (ЛЖР), разработанную профессором В
До операции по результатам эхокардиографических измерений у больных с постинфарктной аневризмой левый желудочек (ЛЖ) отмечали увеличение продольной оси ЛЖ в среднем до 9,1±1,6 см и увеличение короткой оси ЛЖ на верхушечном уровне до 6,9±0,7 см по сравнению с показателями здоровых людей
Взаимосвязь перфузионных и электрофизиологических изменений у больных ишемической болезнью сердца с аневризмой левого желудочка
Summary
Но часто по данным эхокардиографии в послеоперационном периоде левый желудочек (ЛЖ) приобретает сферическую форму. Оценить эффективность модифицированной ЛЖР с использованием Z-образного шва для формирования верхушки ЛЖ у больных с постинфарктными аневризмами сердца. Двенадцать пациентов с передне-перегородочно-верхушечной локализацией аневризмы ЛЖ, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда давностью более 6 месяцев, с фракцией выброса ЛЖ менее 45% подвергнуты модифицированной ЛЖР с использованием Z-образного шва. Модифицированная левожелудочковая реконструкция с Z-образным швом формирует эллипсоидную форму сердца и является эффективным методом хирургического лечения постинфарктной аневризмы ЛЖ. Ключевые слова: аневризма левого желудочка, реконструкция левого желудочка, эхокардиография, индекс конусности, индекс сферичности. КДО — конечно-диастолический объем, КСО — конечно-систолический объем, ЛЖ — левый желудочек, ЛЖР — левожелудочковая реконструкция, ФВ — фракция выброса, ЭхоКГ — эхокардиография. Рукопись получена 20.07.2017 Рецензия получена 24.07.2017 Принята к публикации 31.07.2017
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
