Influence of three-way tube replacement time on hemodynamics and infection during transfusion after cardiopulmonary bypass in children with congenital heart disease

Abstract

目的 探讨三通管更换时间对先天性心脏病(先心病)患儿体外循环术后输液过程血流动力学的影响。 方法 将2017年5月至2018年4月温州医科大附属第二医院收治100例先心病患儿根据病例入选先后进行编号，运用CHISS统计软件将患者随机分为A、B、C、D四组，每组25例，A、B、C、D四组分别于24 h、48 h、72 h、96 h更换三通管，比较A、B、C、D四组血流动力学、微生物检出率及成本效益。 结果 更换三通管后：A组中心静脉压(CVP)(64.33±7.96)mmHg、平均动脉血压(MAP)(8.97±3.12)mmH2O，B组CVP(60.63±6.99)mmHg、MAP(7.24±2.83)mmH2O，C组CVP(61.50±8.20)mmHg、MAP(7.01±2.98)mmH2O，D组CVP(61.73±8.51)mmHg、MAP(7.25±3.53)mmH2O，组间比较差异具有统计学意义(F＝4.899、3.356；均P<0.05)；100份血液培养中，CPB术后患儿细菌培养阳性8份(8.0%)，导管相关感染6例(6.0%)，其中A组、D组细菌培养阳性3份(3.0%)、导管相关感染3例(3.0%)，B组、C组细菌培养阳性1份(1.0%)、导管相关感染1例(1.0%)，组间比较差异具有统计学意义(F＝4.909、5.848，均P<0.05)；A组人均所需花费(92.78±14.59)元与B组(70.66±10.26)元，C组(73.82±9.91)元、D组(76.62±9.48)元，差异有统计学意义(χ2＝13.397，P<0.05)。 结论 对四组患者血流动力学变化、输液接头细菌培养结果、导管相关性感染发生率、成本效益比较，CPB术后患儿的三通管更换时间以72 h为宜。