Abstract
The effect of metformin on the hormonal and carbohydrate status of 82 infertile women with polycysticovary syndrome (PCOS) and insulin resistance (IR) in combination with autoimmune thyroiditis (AIT) and subclinical hypothyroidism (SCH) was evaluated. Depending on the therapy (monotherapy or combination therapy), the patients were divided into groups. Monotherapy with metformin was received by 20 patients with AIT, 20 women with SCH, 20 with normal thyroid function. Combined therapy was received by 12 women with PCOS and AIT, who after three months of using metformin over the next three months, were additionally prescribed selenium-containing medication and 10 patients with AIT and SCH who were additionally prescribed seleniumcontaining medication in combination with levothyroxine at appropriate therapeutic doses according to existing recommendations.It was established that anthropometric parameters in patients with PCOS and PCOS in combination with AIT and SCH did not differ significantly. It is proved that AIT and SCH worsen carbohydrate metabolism, help to further reduce the level of sex steroid-binding globulin and increase the free androgen index.Treatment with metformin for six months in patients with PCOS, IR and SCH resulted in a decrease in the level of thyroid stimulating hormone (TSH) in 35% of cases, but did not change the content of free thyroxine and thyroid peroxidase antibodies (TPO antibodies) in the blood. Three months after the completion of metformin, the level of TSH increased to values that occurred at the start of therapy. The same time, metformin did not affect the indicators of thyroid function in patients with PCOS and euthyroidism and did not change the mean values of TPO antibodies. The use of complex therapy (metformin, levothyroxine and selenium-containing drug) over the past three months has been accompanied by a decrease in hyperandrogenism, a decrease in carbohydrate metabolism disorders, normalization of thyroid status, a decrease TPO antibodies levels in women with PCOS in combination with of AIT and SCH.At women with PCOS and infertility, it is necessary to screening assessment of thyroid function in order to diagnose of the causes of infertility and timely correction of the revealed thyroid pathology.
Highlights
Встановлено, що більш, ніж у 70% жінок зі Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), існує генетична схильність до формування субклінічний гіпотиреоз (СГ) [8]
Що інсулін разом із тиреотропного гормону (ТТГ) діє як фактор зростання та стимулює проліферацію щитоподібної залози (ЩЗ) [18]
Надалі доклінічні та клінічні дослідження підтвердили ці данні [21], а також засвідчили антипроліферативні ефекти метформіну, що стало підгрунттям для аналізу його впливу на функцію та структуру ЩЗ у хворих зі СПКЯ [22]
Summary
ВПЛИВ МЕТФОРМ2НУ НА ФУНКЦ2Ю ЩИТОПОД2БНО ЗАЛОЗИ ПРИ Л2КУВАНН2 РЕЗИСТЕНТНОСТ2 ДО 2НСУЛ2НУ У ХВОРИХ НА СИНДРОМ ПОЛ2К2СТОЗНИХ ЯaЧНИК2В*. Високі рівні естрогенів або кортизолу також можуть порушувати розвиток ембріонального тимусу, важливого для еволюції імунної системи, що здатне сприяти розвитку АІТ і СПКЯ [9]. Щодо репродуктивних ризиків при поєднанні СПКЯ й АІТ, то вони ще не достатньо вивчені: у жінок зі СПКЯ за наявності підвищених титрів АТ-ТПО відзначений був лише високий ризик резистентності до кломіфен цитрату [12]. Надалі доклінічні та клінічні дослідження підтвердили ці данні [21], а також засвідчили антипроліферативні ефекти метформіну, що стало підгрунттям для аналізу його впливу на функцію та структуру ЩЗ у хворих зі СПКЯ [22]. До теперішнього часу не існує чітких даних щодо впливу метформіну на рівні ТТГ у осіб зі СПКЯ з наявні стю та відсутністю дисфункції ЩЗ. Мета дослідження: оцінити вплив метформіну на показники гормонального та вуглеводного обмінів у хворих на СПКЯ за умов наявності АІТ та СГ
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
