Impacto de la contaminación ambiental en los ingresos hospitalarios pediátricos: estudio ecológico

Abstract

Objetivo: estudiar la relacion existente entre los niveles de contaminantes atmosfericos y los ingresos hospitalarios pediatricos totales y por patologia respiratoria en particular. Pacientes y metodos: estudio ecologico en el cual la variable dependiente analizada han sido los ingresos pediatricos generales y aquellos por patologia respiratoria, concretamente neumonias, crisis asmaticas y bronquiolitis, en un hospital del centro de Madrid durante seis anos (2012-2017). Como variables independientes se estudiaron los valores promedio de contaminantes ambientales registrados en la ciudad de Madrid. Se calcularon coeficientes de correlacion y regresion lineal multiple. Se comparo el promedio de ingresos cuando los valores de dioxido de nitrogeno (NO2) eran superiores e inferiores a 40 µg/m3. Resultados: durante el periodo de tiempo estudiado se registraron 10 512 ingresos en Pediatria general, 5328 (50,68%) causados por procesos respiratorios. Se encontro una correlacion entre los niveles de NO2, CO, benceno y los ingresos hospitalarios totales y respiratorios en todos los casos con un valor de p <0,0001. En la regresion lineal multiple los ingresos totales se relacionaron con los niveles de NO2 positiva y negativamente con la temperatura, en relacion con los ingresos respiratorios se incrementan con los niveles de NO2 y benceno y disminuyen con la temperatura. Se calculo que si los niveles de NO2 no hubieran superado en ningun mes los niveles de 40 µg/m3 se podrian haber evitado el 8,37% (IC 95: 7,77 a 8,98) de los ingresos totales y el 6,73% (IC 95: 6 a 7,52) de los ingresos respiratorios. Conclusiones: se encontro una relacion entre los ingresos totales y por enfermedad respiratoria en la infancia y los niveles de contaminantes atmosfericos, especialmente NO2. La mejora de la calidad del aire podria evitar un porcentaje significativo de ingresos pediatricos y propiciarla deberia ser tarea prioritaria para los pediatras.