Herausforderungen und gute Praktiken von regionalen Hospiz- und Palliativnetzwerken in Deutschland: Ergebnisse einer Online-Befragung

Abstract

Ziel der Studie Regionale Hospiz- und Palliativnetzwerke (RHPN) können die Zusammenarbeit der Versorgungsakteure verbessern, um eine ganzheitliche Begleitung von schwerkranken Patient*innen in der letzten Lebensphase und ihren Angehörigen zu ermöglichen. In Deutschland können RHPN seit 2022 nach § 39d, SGB V durch die gesetzliche Krankenversicherung gefördert werden. Was sind die Herausforderungen von RHPN und welche guten Praktiken haben sich in der Netzwerkarbeit bewährt? Methodik Im Projekt HOPAN (Innovationsfonds beim G-BA, FKZ: 01VSF22042) wurde zwischen Dezember 2023 und Februar 2024 eine Online-Befragung von RHPN in Deutschland durchgeführt. Dabei wurden zu sechs Handlungsfeldern der Netzwerkarbeit Herausforderungen und gute Praktiken exploriert. Die Auswertung quantitativer Befragungsdaten erfolgte mittels Häufigkeitsanalysen in der Statistiksoftware SPSS. Freitextantworten wurden offen mit MAXQDA 2022 kodiert. Ergebnisse Insgesamt wurde ein Rücklauf von N=408 Datensätzen erreicht, von denen n=64 Datensätze nach Plausibilitätsprüfung und Datenbereinigung in die Auswertung eingingen. Wichtigste Herausforderungen der RHPN sind die mangelnde Bekanntheit der jeweiligen RHPN in der Öffentlichkeit (n=39; 60,9%) und bei Versorgungsakteuren (n=27; 42,2%), unterschiedliche Qualifikationen und Qualitätsstandards der Netzwerkpartner (n=31; 48,2%) sowie das Gewinnen neuer Netzwerkpartner (n=27; 42,2%). Bei den guten Praktiken wurden eine wertschätzende, transparente und regelmäßige Kommunikation (n=41; 50,6%), die persönliche Ansprache neuer Netzwerkpartner (n=38; 28,3%) und attraktive Angebote des Netzwerks (n=33; 25,2%) am häufigsten genannt. Schlussfolgerungen Derzeit sehen sich viele RHPN mit Herausforderungen beim Auf- und Ausbau und bei der Netzwerkinfrastruktur konfrontiert. Gute Netzwerkmoderation und hochwertige Netzwerkaktivitäten können sich förderlich auf die Reichweite von RHPN auswirken. Allerdings ist für gemeinsame Fort- und Weiterbildungen und die Entwicklung regionale Versorgungspraktiken und -standards ein hohes Engagement der Netzwerkpartner erforderlich, welches vielerorts noch nicht gegeben ist. Objectives Regional hospice and palliative care networks (RHPCN) can improve collaboration between health care providers in order to provide comprehensive care for seriously ill patients and their families in the last stages of life. In Germany, RHPCNs are eligible for funding by statutory health insurers from 2022 under Section 39d SGB V. What are the challenges RHCPNs face and what good practices have emerged in their work? Methods As part of the project HOPAN (German Innovation Fund of the Federal Joint Committee [G-BA], grant N° 01VSF22042), an online survey was conducted among RHPCNs in Germany between December 2023 and February 2024. The survey explored challenges and good practices in six areas of network work. Quantitative data was analysed using a frequency analysis with the statistical software SPSS (closed questions). Free text answers were openly coded using MAXQDA 2022. Results A total response rate of N=408 data sets was achieved, of which n=64 data sets were included in the analysis after plausibility checks and data cleaning. The most significant challenges facing RHPCNs are the lack of awareness of the network among the general public (n=39; 60.9%) and care providers (n=27; 42.2%), varying qualifications and quality standards of network partners (n=31; 48.2%), and acquisition of new network partners (n=27; 42.2%). The most frequently mentioned good practices were appreciative, transparent, and regular communication (n=41; 50.6%), a personal approach to new network partners (n=38; 28.3%), and attractive network activities (n=33; 25.2%). Conclusions Many RHPCNs are currently encountering challenges in establishing and expanding their network infrastructure. The implementation of effective network moderation and delivery of high-quality network activities can enhance the reach of RHPCNs. Joint training and further education, in addition to the development of regional care practices and standards, require a high level of commitment from the network partners, which is not yet the case in many instances.