Hemophagocytic Lymphohistiocytosis in an Otherwise Healthy Traveller

Abstract

We report a case of hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) in an otherwise healthy man who presented with a subacute febrile illness after travelling to Arizona. No underlying precipitant for his HLH was identified, nor did he have any pathogenic sequence variants from the established HLH genetics panel. His clinical and laboratory manifestations of HLH resolved with steroid therapy and one dose of etoposide, as per the HLH-94 protocol, and he was discharged clinically well. Given its high rate of mortality and its variety of clinical presentations, it is crucial that practitioners in all settings and specialties have awareness of and maintain a high index of suspicion for HLH to facilitate early recognition of the disease and improve patient outcomes. RésuméNous rapportons un cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire (HLH) chez un homme par ailleurs en bonne santé qui a présenté une maladie fébrile subaiguë après un voyage en Arizona. Aucun facteur pré-cipitant sous-jacent n'a été identifié pour son HLH, et il ne présentait pas non plus de variants de séquences pathogènes du panel génétique HLH établi. Ses manifestations cliniques et de laboratoire de la HLH ont disparu avec une thérapie aux stéroïdes et une dose d'étoposide, conformément au protocole HLH-94, et il est sorti de l'hôpital en bonne santé. Compte tenue de son taux élevé de mortalité et de la variété de ses présen-tations cliniques, les praticiens de tous les milieux et de toutes les spécialités doivent être conscients de l'existence d'une HLH et maintenir un indice de suspicion élevé pour faciliter la reconnaissance précoce de la maladie et améliorer les résultats pour les patients.