Great Saphenous Vein Sparing Segmental Radiofrequency Ablation in Varicose Veins Patients

Abstract

<h3></h3> Комбинация методов термооблитерации с концепцией гемодинамической коррекции является перспективным методом лечения пациентов с варикозной болезнью. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Сравнить эффективность приустьевой радиочастотной облитерации (РЧО) большой подкожной вены (БПВ) со стандартной облитерацией всего несостоятельного сегмента ствола БПВ у пациентов с варикозной болезнью. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведено одноцентровое проспективное нерандомизированное сравнительное исследование на не меньшую эффективность. В исследование включены 86 пациентов с варикозной болезнью, которые были разделены на основную (<i>n</i>=43) и контрольную (<i>n</i>=43) группы. Пациентам основной группы выполнили РЧО одного сегмента БПВ непосредственно в области сафено-феморального соустья (метод hot-CHIVA). Пациентам группы контроля проводили облитерацию всего несостоятельного сегмента БПВ. Всем больным в обеих группах была выполнена минифлебэктомия. Основным критерием оценки было изменение качества жизни (КЖ) пациентов, оцениваемое с помощью опросника CIVIQ-20 через 12 мес после оперативного лечения. К дополнительным критериям оценки относили рецидив варикозной болезни через 12 мес. Помимо этого, всем пациентам в основной группе выполняли измерение диаметра БПВ в средней трети и нижней трети бедра в послеоперационном периоде. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Индекс КЖ в группе hot-CHIVA и в группе контроля до включения составлял 83,75 (70,00—92,50) и 77,5 (64,25—90,00) соответственно (<i>p</i>=0,28). КЖ значимо улучшилось через 12 мес в обеих группах без различий между ними — 96,25 (92,50—100,00) и 95,00 (91,25— 98,75). У двух пациентов в обеих группах выявлен рецидив заболевания. После приустьевой термооблитерации наблюдали уменьшение диаметра БПВ в средней трети бедра с 0,55 (0,48—0,64) до 0,31 (0,25—0,38) см и нижней трети бедра с 0,5 (0,43—0,60) до 0,31 (0,26—0,41) см в среднем (<i>p</i>=0,001). <h3>ВЫВОД</h3> Приустьевая РЧО БПВ в сочетании с минифлебэктомией является не менее эффективным способом лечения варикозной болезни в сравнении со стандартным вариантом вмешательства.