Gastroesophageal reflux disease and Helicobacter pylori infection--from the view point of evidence-based medicine

Abstract

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要原因,在消化性溃疡的发生中起重要作用,根除Hp可促进溃疡愈合,明显减少溃疡病的复发.随着人们对Hp研究的深入,其在胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)中的作用受到了重视.一种观点认为,Hp感染增加胃酸分泌,增加胃食管反流病的致病因素,应该采取根除Hp的治疗,同时减少长期抑酸治疗可能带来的胃黏膜萎缩过程;另一种观点认为,根除Hp可能诱发GERD或者使部分人群的GERD症状加重.流行病学调查、病例对照研究、干预治疗试验等方面一直存在争议.本文应用循证医学观点阐述HP感染与胃食管反流病之间的联系,为选择临床处理提供了依据.