Gastric Residual Volume measurement in UK paediatric intensive care units: a survey of practice

Abstract

目的 尽管证据较少，全球PICU仍广泛采用常规测量胃残余容积来指导肠内喂养起始及给予。鉴于该项措施支持证据的审查增加，且作为试验可行性研究的一部分，本文旨在确定肠内喂养和胃残余容积(gastric residual volume，GRV)测量在英国PICUs的实行情况。 设计 线上调查27家英国PICUs。 场所 英国PICUs。 对象 每家PICU均由临床护士，高年医生及营养师各一名协作完成一份调查问卷，并发回一份他们正实行的肠内喂养及GRV指南附件。 干预 无。 主要结果 89%(24/27)PICUs完成问卷，95.8%(23/24)PICUs有纸质喂养指南，83%(19/23)PICUs发送了指南用于评议。多数PICUs主要采用经胃管持续喂养(15/24，62%)而不是间歇喂养(9/24，37%)。除1家PICU外其他均常规测量GRV，无论采用何种喂养方式。18家PICUs定义了喂养耐受指标，均包括GRV。喂养耐受的GRV阈值根据容积(ml/kg，11/21，52%)或容积/喂养量百分比(6/21，29%)确定。仅1/3PICUs提供了GRV测量技术指南。 结论 常规GRV测量为英国PICUs内标准临床治疗的一部分，但指南很少对影响测量GRV精度的技术做出指导。所有定义喂养耐受的PICUs均将GRV纳入指标。将来若提出对重症患儿不做常规GRV测量的临床研究时，需要充分认识到这一现状。