Abstract
Purpose of the work. To find out the features of the course of chronic kidney disease in patients with latent autoimmune diabetes in adults (LADA) compared with the classic types of diabetes. Materials and methods. 145 patients with diabetes mellitus (DM) were examined (70 patients with LADA, 40 with type 1 DM — T1DM, 35 with type 2 DM — T2DM. Antibodies to glutamic acid decarboxylase and to tyrosine phosphatase were determined in all patients. Features of chronic kidney disease (CKD) were studied on the basis of anamnesis, clinical examination, glomerular filtration rate, microalbuminuria and the of albumin-creatinine ratio in urine. Results and discussion. According to the anamnesis, the diagnosis of CKD in patients with LADA was established on average up to 3 years from the manifestation of diabetes (in 30 % — already in the onset of the disease), while in T1DM — after 7.2 years, in T2DM — after 1.9 years. The most common stage of CKD in LADA patients was III (in 49 % of people). At the same time, the majority of patients had a nonalbuminuric phenotype of diabetic kidney disease (NARI). In terms of the characteristics of the course of CKD, LADA occupied an intermediate position, combining the signs of both main types of diabetes. Conclusions. The diagnosis of CKD in patients with LADA was established much earlier than in T1DM which indicates the incorrect use of the same recommendations for screening this complication in these patients. There was a predominance of NARI in patients with LADA. CKD in LADA requires the development of special approaches to screening, diagnosis and treatment.
Highlights
1,90 ± 0,23 вищими у пацієнтів із цукрового діабету (ЦД) 2 типу
ConclusionsThe diagnosis of CKD in patients with latent autoimmune diabetes in adults (LADA) was established much earlier than in T1DM which indicates the incorrect use of the same recommendations for screening this complication in these patients
Summary
Латентний автоімунний діабет у дорослих (latent autoimmune diabetes in adults (LADA)) є гетерогенним типом цукрового діабету (ЦД), який поєднує ознаки ЦД 1 та 2 типу. Як показали результати the Fremantle Diabetes Study, наявність атеросклеротичних бляшок є важливим провісником серцево-судинних подій при LADA [10]. Установлено, що пацієнти з LADA мають перебіг серцево-судинної патології, дуже подібний до такого при ЦД 2 типу [10, 11]. У 56 % пацієнтів з LADA через 13 років після маніфестації діагностують ішемічну хворобу серця, у 5 % — розвиваються цереброваскулярні захворювання [12]. Що маса тіла і показники інсулінорезистентності при LADA пов’язані з автоімунітетом та є меншими у пацієнтів з високим титром антитіл до острівцевих антигенів [14]. Впродовж 14 років нові явища серцево-судинних захворювань розвинулися у 11,2 % пацієнтів, термінальна стадія хронічної хвороби нирок (ХХН) — у 11,3 %, а 10,9 % осіб померли від наявних мікро- і макросудинних ускладнень. Таблиця Тривалість цукрового діабету та терміни встановлення хронічної хвороби нирок у пацієнтів з латентним автоімунним діабетом дорослих порівняно з класичними типами діабету, роки
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
