Factors associated with the efficacy of atrial fibrillation radiofrequency catheter ablation: opinion of the specialists who use the “ablation index” module

E N Mikhaylov,G A Gromyko,A N Morozov,M S Rybachenko,E A Artyukhina,N Z Gasimova,G V Kolunin,D S Lebedev,O V Sapelnikov,E A Ivanitskii,S A Ayvazyan,Sh G Nardaya

doi:10.35336/va-2020-3-9-24

Abstract

This document provides an overview of current problems and trends in the catheter ablation of atrial fibrillation, summarizes the opinions of specialists, obtained during a web-based electronic survey, on aspects and parameters of radiofrequency ablation. The approaches on improving the efficacy and safety of radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation are provided.

Highlights

This document provides an overview of current problems and trends in the catheter ablation of atrial fibrillation, summarizes the opinions of specialists, obtained during a web-based electronic survey, on aspects and parameters of radiofrequency ablation
Небольшие преимущества по сравнению со стандартными катетерами для РЧ-а- 10,8 блации фибрилляция предсердий (ФП)
Индивидуализированная аблация/изоляция зон низкоамплитудной активности в левого предсердия (ЛП) признается целесообразной 30 из 37 (81%) экспертов во время первичной процедуры аблации

Summary

FACTORS ASSOCIATED WITH THE EFFICACY OF ATRIAL FIBRILLATION RADIOFREQUENCY

CATHETER ABLATION: OPINION OF THE SPECIALISTS WHO USE THE “ABLATION INDEX” MODULE E.N.Mikhaylov, N.Z.Gasimova, S.A.Ayvazyan, E.A.Artyukhina, G.A.Gromyko, E.A.Ivanitskii, G.V.Kolunin, A.N.Morozov, Sh.G.Nardaya, M.S.Rybachenko, O.V.Sapelnikov, D.S.Lebedev1 1Almazov National Medical Research Centre, Saint-Petersburg, Russia, 2«Volga Regional Medical Center» FMBA, Nizhny Novgorod, Russia, 3Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery, Moscow, Russia, 4«3 Central Military Clinical Hospital. В этом аспекте приводятся результаты опроса экспертов о предполагаемом отсутствии рецидивов аритмии при наблюдении в течение 12 месяцев после аблации без приема антиаритмической терапии. Абсолютное большинство респондентов (97%) указало на необходимость контроля приверженности рекомендаций по антиаритмической терапии и терапии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, модификации образа жизни у пациентов после катетерной аблации ФП, поскольку это значительно влияет на риск рецидива аритмии. В мета-анализе 5 исследований было показано, что использование индекса аблации по сравнению с СК связано со снижением риска прорыва проведения в ЛВ в остром периоде после КА и низкой частотой предсердных аритмий при наблюдении в течение одного года [52]. Так как Индекс коррелирует с трансмуральностью РЧ повреждения, недостаточное значение Индекса может быть ассоциировано с высокой частотой восстановления проведения через линию аблации, а при слишком высоких его значениях увеличивается риск перегрева миокарда, коллатерального повреждения и перфорации миокарда. Расстояние от устья легочных вен (ЛВ) до точек циркулярной аблации

Нанесло вред

Комбинирую подходы

Обязательна Скорее нужна Скорее не нужна Вредна

Findings

ПРИЛОЖЕНИЕ ОНЛАЙН ОПРОСНИК ПО АСПЕКТАМ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ