Factores de Riesgo de Aspiración, Microbiología y Antibióticos Empíricos para Pacientes Hospitalizados con Neumonía

Abstract

La neumonía es una infección grave de las vías respiratorias que conlleva una alta tasa de morbimortalidad, especialmente en pacientes hospitalizados, sumado a ello, la aspiración de contenido gástrico o faríngeo es un factor inicial de riesgo, de manera que, es importante comprender los factores de riesgo asociados, los agentes microbiológicos más comunes y los factores de riesgo del manejo antibiótico empírico. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica, identificando los principales factores de riesgo de aspiración, los patógenos más frecuentemente y las recomendaciones del uso empírico de antibióticos en pacientes hospitalizados con neumonía. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos médicas (PubMed, Embase, Cochrane Library) utilizando términos claves, se incluyeron estudios observacionales, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica publicados en los últimos 5 años. Resultados: Los principales factores de riesgo de aspiración identificados fueron: alteración del estado de conciencia, disfagia, reflujo gastroesofágico, sonda nasogástrica, intubación endotraqueal y pacientes con comorbilidades como accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson y diabetes. Los patógenos más comúnmente aislados en neumonía por aspiración incluyen Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y anaerobios. Conclusión: La aspiración es un factor de riesgo clave para el desarrollo de neumonía nosocomial. Es fundamental identificar y controlar los factores de riesgo asociados, junto con un enfoque terapéutico empírico basado en los patrones de resistencia locales y la ecología microbiana predominante.