Abstract
Introduction: zinc metabolism disorders, which often accompany the development of a critical state, may lead to numerous heterogeneous metabolic and functional disorders, both in the nervous system and in the other body systems. Objective: to improve intensive care of patients with acute cerebral insufficiency by correcting extracerebral disorders associated with zinc deficiency. Materials and methods: a clinical randomized cohort study included 94 patients aged 18 years with acute cerebral insufficiency. The concentrations of zinc, thiol compounds, intestinal fatty-acid-binding proteins, and interleukin-1β were analyzed. The dynamic changes of these indicators, their relationships with each other, depending on the underlying pathology and the medical correction of zinc sulphate monohydrate and acetylcysteine, were evaluated. Results and discussion: there was a decrease in zinc and thiol compounds serum level in the examined patients that indicates an impairment of transport zinc regulation and antioxidant defence, an increase in the level of intestinal fatty-acid-binding proteins that is a marker of gastrointestinal damage of the mucous membrane of the tract. These changes, as well as the concentration of interleukin-1β, are interrelated and depend on the zinc concentration. The exogenous introduction of zinc sulphate monohydrate and acetylcysteine promotes the normalization of the parameters studied. Conclusions: Patients with acute cerebral insufficiency have extracerebral disorders in the content of thiol compounds, as well as the disorders of the gastrointestinal mucous membrane and pro-inflammatory response. The exogenous introduction of zinc sulphate monohydrate and acetylcysteine contribute to eliminating such disorders.
Highlights
Ключові слова: гостра церебральна недостатність, цинк, тіолові сполуки, білок, що звязує жирні кислоти, інтерлейкін 1-β, інтенсивна терапія
В інтенсивної терапії (ІТ) функціональні порушення центральної нервової системи розглядають як симптомокомплекс порушень кількісного, якісного рівня свідомості, дискоординації її еферентних та аферентних систем внаслідок розвитку типового патогенетичного механізму, що призводить до тимчасових або стійких порушень психоневрологічного статусу хворого
Концентрація І-FABP в плазмі крові у пацієнтів із традиційною тактикою ІТ збільшилась до 456,1±47,2 (Mе=455,9) пг/мл, та була статистично вищою за контрольне значення (U=225; р
Summary
Проведене клінічне когортне рандомізоване дослідження за участю 94 пацієнтів віком від 18 років з ГЦН, які перебували на лікуванні у відділеннях ІТ лікувально-профілактичних закладів Полтавської області. В плазмі крові пацієнтів в динаміці оцінювали концентрацію цинку і його транспортного регулятора – тіолових сполук (ТС) колориметричним методом, стан слизової оболонки шлунковокишкового тракту за концентрацією органоспецифічного білку I-FABP та концентрацію прозапального інтерлейкіну-1β (ІЛ-1β) методом імуноферментного аналізу. Оптимізована тактика ІТ відрізнялась додатковим включенням в план лікування 248 мг/добу цинку сульфату моногідрату ентерально та 300 мг/добу ацетилцистеїну внутрішньовенно терміном до 7 діб відповідно діючих інструкцій виробників. Відповідно цих досліджень за контрольні показники приймали концентрації цинку 13 мкмоль/л, ТС 430 мкмоль/л, I-FABP – 61,4 пг/мл, ІЛ-1β – 2,1 пг/мл [6-9]. Перед проведенням досліджень у законних представників пацієнтів були отримані письмові акти інформованої згоди на участь у дослідженні. За мінімальний рівень безпомилкового прогнозу вважали Р=0,95 і, відповідно, рівнем імовірності помилки - р
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
More From: Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.