Abstract
The purpose of the work isto analyze and improve the results of treatment of patients with diabetes and anastomotic false aneurysm (FA) after reconstructive interventions. Materials and methods. The results of diagnostic examinations in 79 patients with 93 false anastomotic aneurysms were analyzed, the criteria of wound complication (hematoma, infiltrate), patency of shunts, bleeding, heart attack, stroke were evaluated. Among the patients there were 75 (94.9 %) men and 4 (5.1 %) women aged 40—75 years (mean age — (58.4 ± 2.9) years). 69 (87.3 %) patients underwent surgery for atherosclerotic lesions of the pelvic vessels and lower extremities, including 43 (54.4 %) patients with diabetes, 3 (3.8 %) — for abdominal aortic aneurysm, 4 (5.1 %) — after vascular injury, 3 (3.8%) — due to nonspecific aortic arteritis. A total of 79 patients underwent 93 reconstructive interventions. Results and discussion. The time of onset of clinical symptoms (pain, pulsation), which give reason to suspect the occurrence of FA, ranged from 8 days to 19 years: in 15 patients — less than 1 year, in 59 — up to 10 years, in 5 — up to 20 years. The average duration of FA formation after surgery is 62.5 months. The absence of pathological changes in the area of the proximal anastomosis and the presence of adequate outflow pathways in most cases allow us to limit the reconstruction of the distal anastomosis. Conclusions. Early diagnosis and surgical tactics for false anastomotic aneurysms in patients with diabetes can prevent complications and improve the results of surgical treatment. The optimal type of surgery for false aneurysms is their removal with re-prosthesis of the affected segment, which allows to save the limb and the patient's life. The use of modern pharmacological agents allows to reduce the progression of atherosclerosis, which is the main cause of false aneurysms. Dynamic ultrasound monitoring is required for patients who have undergone reconstructive vascular surgery.
Highlights
является их устранения с повторным про- reason to suspect the occurrence of FA
The a Использование современных фармакологичес- average duration of FA formation after surgery is
us to limit the reconstruction of the троль за больными
Summary
Серед хворих було 75 (94,9 %) чоловіків і 4 (5,1 %) жінки віком 40—75 років (середній вік — (58,4 ± 2,9) року). Прооперовано з приводу атеросклеротичних уражень судин таза і нижніх кінцівок 69 (87,3 %) пацієнтів, з них 43 (54,4 %) хворих на ЦД, 3 (3,8 %) — з приводу аневризми черевної частини аорти, 4 (5,1 %) — після травми судин, 3 (3,8 %) — з приводу неспецифічного аортоартеріїту. При ХА дистальних анастомозів аорто-стегнових шунтів основним видом повторної реконструкції було протезо-глибокостегнове алошунтування Оцінювали величину кісточковоплечового індексу (КПІ) для раннього виявлення облітерувального атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок. Величина КПІ > 1,3 свідчить про кальциноз артерії, яка погано піддається компресії. Таке значення характерне для хворих на ЦД; величина КПІ < 1,0 свідчить про стеноз артерій нижніх кінцівок. Величина КПІ від 0,4 до 0,9 характерна для ступеня обструкції, яка клінічно виявляється переміжною кульгавістю, величина КПІ < 0,4 свідчить про тяжку ішемію нижніх кінцівок. Оскільки ХА спричиняли деякі порушення гемодинаміки, у 18 (22,7 %) випадках при УЗДС визначили зміни швидкісних показни-
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
