Evaluation of the effect of early goal-directed therapy in patients with paraquat poisoning

Abstract

目的： 回顾分析将尿液百草枯浓度通过血液净化治疗降低至1 mg/L作为百草枯中毒患者的早期目标治疗的治疗效果。 方法： 收集中国医科大学附属第一医院急诊科重症监护室收治的187名百草枯中毒患者的临床资料，根据经过数次血液灌流将患者尿中百草枯浓度降至1 mg/L而停止血液灌流治疗的患者设为目标治疗组，将其他符合纳入标准的患者设为对照组，比较两组患者的72 h内早期病死率、28 d病死率、服毒剂量、灌流次数、灌流前后尿液百草枯浓度等指标；按结束灌流后尿液百草枯浓度是否小于1 mg/L分组，比较两组患者的灌流次数、28 d病死率、72 h病死率； 结果： 目标治疗组60人，72 h早期死亡14人，病死率23.3%，对照组127人，72 h早期死亡31人，病死率24.4%；目标治疗组28 d死亡28人，病死率46.7%，对照组28 d死亡77人，病死率60.6%，差异无统计学意义（P>0.05）；按结束灌流后尿液百草枯浓度是否小于1 mg/L分组比较，尿百草枯浓度<1 mg/L组灌流为（2.67±0.752）次，28 d病死率为50.4%，小于尿百草枯浓度≥1 mg/L组灌流[（3.81±0.753）次，病死率为69.6%]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 将百草枯中毒患者的尿百草枯浓度小于1 mg/L，设定为百草枯中毒患者血液灌流治疗早期目标，有降低患者28 d病死率，改善患者预后的趋势。.