Evaluation of hemostasis parameters after mitral valve replacement surgery with mechanical prostheses in patients with different treatment adherence

Martina Markova ,M A Kiseleva,Д Г Тарасов ,О С Полунина ,Е А Полунина

doi:10.33667/2078-5631-2021-42-20-24

Martina Markova , M A Kiseleva + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-42-20-24

Copy DOI

Abstract

The aim of the study. To analyze the indicators of hemostasis with adherence to treatment in patients operated on for mitral valve prosthetics with mechanical bicuspid prostheses in dynamics after 6, 12 and 60 months.Materials and methods. The study included 260 patients who underwent surgery for prosthetics with mechanical prostheses. Patients’ adherence to treatment was assessed using the Morisky – Green test. The following hemostasis parameters were analyzed: international normalized ratio (INR), activated partial thromboplastin time (APTT), D-dimer, fibrinogen and soluble fibrin-monomer complexes.Results of the study and conclusion. At all stages of the postoperative period, the hemostasis indicators of compliant patients corresponded to the reference values for people receiving anticoagulants, in non-compliant patients, these indicators did not reach the recommended values for patients on anticoagulant therapy. The presence of correlations between compliance and hemostasis indicators is evidenced by the results of correlation analysis. In most cases, the maximum strength of the relationship between compliance and hemostasis indicators was observed after 12 months of follow-up. A noticeable strength of interrelations was traced between compliance and levels of APTT, INR and fibrinogen.

Highlights

Динамика изменений показателей гемостаза за исследуемые периоды может быть обусловлена снижением с течением времени комплаентности пациентов
A. Evaluation of hemostasis parameters after mitral valve replacement surgery with mechanical prostheses in patients with different treatment adherence

Summary

Срок наблюдения

49,1 ± 8,7 производится с учетом наличия факторов, повышающих риск развития гиперкоагуляционных осложнений [5,6,7]. Что неудовлетворительная приверженность лечению пациента ухудшает прогноз заболевания и в случае пациентов, перенесших операцию по протезированию МК механическим протезом, может увеличивать частоту развития тромбоэмболических и гипокоагуляционных осложнений [10, 11]. Цель исследования: проанализировать показатели гемостаза, в зависимости от приверженности лечению у пациентов, прооперированных по поводу протезирования МК механическими двустворчатыми протезами, в динамике через 6, 12 и 60 месяцев. Материалы и методы В исследование было включено 260 пациентов, перенесших операцию по поводу протезирования МК механическими двустворчатыми протезами. За весь период исследования часть пациентов были цензурированы, часть умерли Для оценки состояния системы гемостаза были исследованы образцы венозной крови, полученные путем прямой венепункции с помощью вакуумной системы и пробирок с необходимым содержанием этилендиаминтетрауксусной кислоты. Проверка на нормальность распределения количественных признаков в группах и отдельных подгруппах осуществлялась с использованием частотных гистограмм, критерия Колмогорова – Смирнова с поправкой Лиллиефорса.

Этапы наблюдения

Показатель гемостаза