Abstract
Objective: to define the blood hemostatic potential in patients with chronic coronary heart disease and acute coronary syndrome (ACS). Subjects and methods. The investigation is based on the in-depth dynamic clinicobiochemical study of 43 patients who has undergone surgical myocardial revascularization under extracorporeal circulation. Ten current standardized laboratory tests were used to evaluate the hemostatic system. At the stages of the investigation, the parameters of the latter were determined and the blood hemostatic potential was estimated in the patients with coronary heart disease. Results. The investigation has indicated that in patients with chronic heart disease, hypercoagulation was compensated due to the changes in the anticoagulation and fibrinolytic systems. In patients with the acute coronary syndrome, the indices of the external and internal mechanisms of coagulation were in the normal physiological range at all the stages of the investigation, even at its stage 3 whereas the parameters, such as the levels of soluble fibrin monomer complex (SFMC), fibrinogen, and D-dimers, suggest thrombinemia and activated coagulation. Conclusion. The absence of activation of the external and internal coagulation pathways with the elevated level of markers of activated coagulation of SFMC and D-dimers in patients with ACS is not that of activation, as such. The patients of this group show a reduction in coagulation factors due to their uptake for the stabilization of the functional status of the hemostatic system. The investigation has demonstrated that in patients with chronic coronary heart disease, the spare capacities of the hemostatic system are higher due to no deficit of individual coagulation factors and to the higher spare capacities of the fibrinolytic system. Key words: hemostat-ic system, acute coronary syndrome, hypercoagulation, fibrinolysis, D-dimers.
Highlights
Материалы и методыВ основу работы положено углубленное динамическое клинико биохимическое обследование 43 х больных, подверг шихся хирургической реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения.
Группу I составили 20 боль ных с хронической ишемической болезнью сердца, поступив шие для плановой реваскуляризации миокарда.
Исследование системы гемостаза проводили в 4 этапа: 0 — поступление в ста ционар, 1 й — перед операцией, 2 й — в первые сутки после операции, 3 й — перед выпиской.
Summary
В основу работы положено углубленное динамическое клинико биохимическое обследование 43 х больных, подверг шихся хирургической реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения. Группу I составили 20 боль ных с хронической ишемической болезнью сердца, поступив шие для плановой реваскуляризации миокарда. Исследование системы гемостаза проводили в 4 этапа: 0 — поступление в ста ционар, 1 й — перед операцией, 2 й — в первые сутки после операции, 3 й — перед выпиской. Группу II составили 23 боль ных острым коронарным синдромом, нуждающихся в срочной реваскуляризации миокарда в связи с резкой дестабилизацией течения (ИБС) и высокой вероятностью острого инфаркта ми окарда (ИМ) или нестабильной стенокардии (НС). Активность ан титромбина III (АТ III) определяли реактивами фирмы РОШ (АТ III Roche/Hitachi 904) с использованием хромогенного субстрата и прибора COBAS MIRA plus, фирма «Хоффманн ля Рош» (Австрия). Уровень D димеров определяли методом иммуно метрического анализа сэндвичного типа с использованием ре активов фирмы «Axis Shield» и прибора «Nyco Card Reader II» (Норвегия). Статистическую обработку результатов исследования вы полняли при помощи t критерия Стьюдента при уровне значи мости p
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
