Estudio de caso de una paciente con miopatía inflamatoria autoinmune (Polimiositis)

Abstract

La Polimiositis es una miopatía inflamatoria, de origen autoinmune que compromete principalmente el musculo esquelético y musculo cardiaco, constituyendo una causa frecuente de morbimortalidad en este grupo de pacientes.(Russi et al., 2014). Es una enfermedad rara con una incidencia anual de 5-10 casos por millón, presentando los picos en la infancia (5-15 años) y en la vida adulta (30-50 años). Las mujeres se afectan más que los hombres en una proporción de 2-3 en relación a 1.
 El presente caso clínico se trata de una mujer de 43 años que acudió para valoración por dolor en las cuatro extremidades, edema de hemicara derecha y debilidad muscular generalizada, diagnosticada de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) en el Hospital de su localidad, por necesidad de atención especializada es trasferida al “Hospital público de segundo nivel en la provincia del Cañar” siendo valorada por el equipo multidisciplinario, realizan un diagnóstico diferencial de “miopatía inflamatoria autoinmune (Polimiositis)” y shock cardiogénico obstructivo por derrame pericárdico, recibió terapia de inducción a la remisión de actividad con ciclofosfamida, azatioprina y prednisona. Necesito vigilancia en la Unidad de Terapia Intensiva durante 15 días por el shock cardiogénico obstructivo por derrame pericárdico, superado con drenajes de pericardiocentesis. El personal de enfermería realizó la valoración de patrones funcionales de Margory Gordón, para realizar los diagnosticos en base a la taxonomía NANDA NIC/NOC, aplicando un plan de cuidados individualizado priorizando las necesidades del paciente, evitando futuras complicaciones. La obtención de información fue revisión bibliográfica y de campo.
 Este estudio de caso fue una oportunidad de aprendizaje trascendental para el personal de Enfermería que dejo evidencia para los futuros casos similares.