Espondilolisis y Espondilolistesis en Deportistas. Factores Pronóstico y una Propuesta Etiopatogénica

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To discover a prognostic factor to suffering Spondylosis and/or Spondylolisthesis. MATERIAL AND METHOD: Three hundred and twenty-four sportspeople with symptoms of isthmic injury, to whom a radiographic study was applied. In the anteroposterior projection: Risser test, Transversal Apophysis Length (TAL), existence of Spina Bifida Occulta (SBO). In the lateral and functional projections (flexión and extensión). Sacra Cupola Index (SCI). Lumbar Lordosls Angle (LLA) and olisthetic displacement percentage. RESULTS AND DISCUSSION: I. Behaviour ofthe sacrun): The Spondylosis group had some higher SCI and ASH valúes in flexión and extensión than the Control group. This means that the posterosuperior angle of SI compromises the lumbar arch, and the spatial position ofthe sacrum is a prognostic and aetiopathogenic factor. 2. Lumbosacral morptiology: The IL and the SCI have a statistica! relationship wlth the Spondylolisthesis group. The trapezoidal appearance of the fifth lumbar vertebra and the top side of the sacrum in consolé seem to be prognostic factors to suffering olisthesis. 3. Prevo/ence ofSBO: Control Group: 25% Spondylosis group: 52%. Spondylolisthesis Group: 72%. Having SBO is a prognostic factor to suffering Spondylosis and/or greater olisthesis. 4. Betiaviour ofthe Transversal Apophyses: The analysis of the results indicates that TAL Is a secondary, and not primary, phenomenon to the isthmic injury. Lastly, by way of an addendum, there is a description of an aetiopathogenic hypothesis ofthe natural history of Spondylosis in sport. Conocer algún factor pronóstico a sufrir espondilolisis y/o espondilolistesis. MATERIAL Y MÉTODO: Trescientos veinticuatro sujetos deportistas con sintomatología de lesión ístmica a los que se les aplicó un estudio radiográfico. En la proyección antero-posterior: Test de Risser, Longitud de las Apófisis Transversas (L.A.T.), existencia de Espina Bífica Oculta (E.B.O.). En las proyecciones lateral y funcionales (flexión y extensión): índice de la Cúpula Sacra (A.LS.), Ángulo de Lordosis Lumbar (A.LL.) y porcentaje de deslizamiento olistésico. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: I. Comportamiento del sacro: El grupo Espondilolisis presentó en flexión y extensión unos valores de A.I.S. y de A.S.H. mayores a los del grupo Control. Ello supone que elángulo postero-superior de SI compromete el arco posterior lumbar, siendo la posición espacial del sacro un factor pronóstico y etiopatogénico. 2. Morfología lumbosacra. El I.L. y el I.C.S. tienen relación estadística con el grupo Espondilolistesis. El aspecto trapezoidal de la quinta vértebra lumbar y la cara superior del sacro en consola parecen ser factor pronóstico a sufrir olistesis. 3. Prevalencia de EBO: Grupo Control: 25%. Grupo Espondilolisis: 52%. Grupo Espondilolistesis: 72%. Poseer EBO es factor pronóstico a sufrir espondilolisis y/o una mayor olistesis. 4. Comportamiento délas Apófisis Transversas. El análisis de los resultados indica que la L.A.T. es un fenómeno secundario a la lesión ístmica y no pri-. mario. Finalmente, a nianera de addenda, se describe una hipótesis etiopatogénica de historia natural de la espondilolisis en el deporte.