Effects of general anesthesia on inflammatory response in patients after radiofrequency ablation for liver cancer

Abstract

目的 评价全身麻醉对肝癌患者射频消融术后炎性反应的影响.方法 择期行射频消融术的原发性肝癌患者40例,年龄40～64岁,体重50～75 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):局部麻醉组(L组)和全身麻醉组(G组).G组麻醉诱导:静脉注射异丙酚1～2 mg/kg和芬太尼2～4 μg/kg,插入喉罩后行机械通气.麻醉维持:吸入2％七氟醚,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度4 μg/L.术中维持BIS值45 ～ 60.L组穿刺部位注射1％利多卡因进行局部浸润麻醉.于麻醉前、术后1、24和48 h时抽取上肢静脉血样5 ml,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10、IL-8和热休克蛋白70(HSP70)的浓度.结果 与L组比较,G组术后1、24和48 h时血清IL-6和IL-8的浓度降低,术后24和48 h时血清HSP70浓度降低(P＜0.05)；两组术后各时点血清IL-10浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉可抑制肝癌患者射频消融术后HSP70和促炎因子的生成,从而减轻全身炎性反应。