Effect of Statins on Development of Early Cognitive Dysfunction After Coronary Artery Bypass Grafting

O.V Maleva Maleva,A.S Mamontova Mamontova,O.A Trubnikova Trubnikova,O.L Barbarash Barbarash,I.V Tarasova Tarasova,E.G Uchasova Uchasova,

doi:10.18565/cardio.2015.4.49-56

Abstract

We studied the effect of rosuvastatin on the development of early postoperative cognitive dysfunction (POCD) in patients after coronary artery bypass grafting (CABG). One hundred nine men aged 45-70 year was divided into two groups. Group 1 comprised 69 patients (mean age 56.8 ± 5.2 years) who were given 20 mg of rosuvastatin for 10-14 days before CABG and until discharge. Patients of group 2 (n=40, mean age 55.9 ± 5.3 years) did not take rosuvastatin. It was shown that patients of group 2 had better neuropsychological parameters after CABG in comparison with the patients of group 2. Patients of group 1 had lower concentrations of interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, tumor necrosis factor α, high sensitivity C reactive protein, and higher concentrations of IL-10. Group 2 patients had worse neuropsychological parameters which were associated with higher concentrations of proinflammatory cytokines. These results may indicate that preoperative therapy with rosuvastatin had decreased the severity of systemic inflammatory response and reduced the development of early POCD after CABG.

Highlights

артериального давления (АД) — артериальное давление, ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — ангиотензинпревращающий фермент, ДИ — доверительный интервал, ДПП-4 — дипептидилпептидаза-4, ишемической болезнью сердца (ИБС) — ишемическая болезнь сердца, коронарном шунтировании (КШ) — коронарное шунтирование, остром коронарном синдроме (ОКС) — острый коронарный синдром, ОШ — отношение шансов возникновения события, сахарным диабетом (СД) — сахарный диабет, ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания, ХС ЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности, чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ) — чрескожное коронарное вмешательство, HbA — гликированный гемоглобин
The review focuses on the recent state of the prescription problem of glucose lowering medications in perioperational period for myocardial revascularization in diabetes patients
The significance is proved of a complex control for the main risk factors in diabetes patients during coronary intervention

Summary

Introduction

АД — артериальное давление, АПФ — ангиотензинпревращающий фермент, ДИ — доверительный интервал, ДПП-4 — дипептидилпептидаза-4, ИБС — ишемическая болезнь сердца, КШ — коронарное шунтирование, ОКС — острый коронарный синдром, ОШ — отношение шансов возникновения события, СД — сахарный диабет, ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания, ХС ЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности, ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство, HbA — гликированный гемоглобин. В отношении препаратов сульфонилмочевины имели место публикации, свидетельствующие об их негативном влиянии на сердечно-сосудистый прогноз, но в настоящее время показано, что препараты сульфонилмочевины не связаны ни с повышенной смертностью, ни с прогрессированием сердечной недостаточности [20]. Если в целом сердечно-сосудистые аспекты многих препаратов, нормализующих гликемию, изучены неплохо, то в отношении госпитальной сахароснижающей терапии при реваскуляризации миокарда пока больше вопросов, чем ответов.

Results

Conclusion