Effect of self-management education on the improvement of self-management behavior of patients with maintenance hemodialysis

Abstract

目的 探讨自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的改善作用。 方法 将舟山医院2017年1－12月收治的维持性血液透析患者120例按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规治疗和管理；观察组于常规治疗和管理基础上实施自我管理教育。比较两组干预前后运动自我效能评分、疲乏量表各项项目得分、抑郁得分及自我管理量表各项目得分。计算两组患者非标准化60 s坐－站次数(STS-60)。 结果 观察组患者干预后运动自我效能评分为(62.14±10.44)分，明显高于对照组的(51.74±9.11)分，差异有统计学意义(t＝5.813，P＝0.000)；观察组患者干预后STS-60为(29.79±8.01)次，明显多于对照组的(27.14±5.72)次，差异有统计学意义(t＝2.085，P＝0.039)。观察组行为严重程度、情感、感知及认知情绪评分分别为(4.68±1.14)分、(4.81±1.69)分、(3.98±1.70)分、(3.02±0.87)分，明显低于对照组的(6.17±1.30)分、(6.62±1.32)分、(5.98±1.05)分、(5.12±0.62)分，差异均有统计学意义(t＝6.675、6.538、7.753、15.226，P＝0.000、0.000、0.000、0.000)。观察组干预后抑郁评分为(47.12±3.31)分，明显低于对照组的(53.69±4.41)分，差异有统计学意义(t＝9.229，P＝0.000)；观察组患者干预后问题解决、执行自我管理、伙伴关系及情绪处理评分分别为(2.81±0.41)分、(2.83±0.46)分、(3.02±0.61)分、(2.86±0.64)分，明显高于对照组的(2.39±0.39)分、(2.39±0.42)分、(2.68±0.35)分、(1.72±0.50)分，差异均有统计学意义(t＝5.749、5.471、4.556、10.872，P＝0.000、0.000、0.000、0.000)。 结论 自我管理教育应用于维持性血液透析患者中可有助于提高患者运动积极性和自我效能感，改善抑郁症状，减轻疲乏状况，提高自我管理行为。