Abstract

Instrumented 3D gait analysis (IGA) has been established for the functional evaluation of orthopedic diseases. It can provide valuable additional information beyond conventional static radiographic diagnostics and, thus, contributes to treatment decisions and asuccessful surgical outcome. Regarding the assessment of leg axis deformities IGA is currently only used in afew specialized centers. This article describes the methods used by IGA and shows its benefit for the treatment of leg axis deformities of the knee in the frontal plane. In particular, the calculation of dynamic joint loads provides important insights regarding the development of degenerative joint deformities in the knee joint and, thus, complements the static assessment of the leg axis. A new treatment algorithm for guided growth intervention in children and adolescents by temporary epiphysiodesis is presented. IGA can be particularly useful for clinical decision-making in borderline cases. If there is adiscrepancy between the static leg axis and dynamic knee joint loading, IGA can reveal potential compensatory mechanisms during walking.

Highlights

  • Instrumented 3D gait analysis (IGA) has been established for the functional evaluation of orthopedic diseases

  • Die nachfolgenden Ausführungen beziehen sich exemplarisch auf die am häufigsten verwendete Messmethodik mittels markerbasierter Kamerasysteme

  • Stief F, Böhm H, Schwirtz A et al (2011) Dynamic loading of the knee and hip joint and compensatory strategies in children and adolescents withvarus malalignment

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Summary

In diesem Beitrag

· im Gelenk mithilfe eines erweiterten muskuloskelettalen Modells Messung der Muskelaktivität mittels Elektromyographie. · und dynamischer Gelenkbelastung · Praxisbeispiel Optimierung des Behandlungsschemas bei der Beurteilung von Achsfehlstellungen durch Integration der IGA. Anwendung: Der vorliegende Beitrag stellt die Messmethoden der IGA dar und zeigt deren Nutzen bei der Behandlung von Achsfehlstellungen des Knies in der Frontalebene. Die instrumentelle 3-D-Ganganalyse hat sich als Untersuchungsmethodik zur funktionellen Beurteilung orthopädischer Krankheitsbilder etabliert. Über die Berechnung der dynamischen Gelenkbelastungen liefert sie gerade bei der Beurteilung von Achsfehlstellungen wichtige Erkenntnisse und ergänzt somit die statische Beurteilung der Beinachse. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die Messmethoden der instrumentellen Ganganalyse und zeigt deren Nutzen bei der Behandlung von Achsfehlstellungen. Die Methode der IGA ist ein in Deutschland offiziell anerkanntes Verfahren zur Funktionsdiagnostik und sowohl in dem Katalog zum Verschlüsseln von Operationenund Prozedurenim stationärenBereich (OPS), als auch in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erfasst. Die nachfolgenden Ausführungen beziehen sich exemplarisch auf die am häufigsten verwendete Messmethodik mittels markerbasierter Kamerasysteme

GOÄ IGA mLDFA mLDTA mLPFA mMPTA
Kinematische Bewegungsanalyse
Messung der Muskelaktivität mittels Elektromyographie
Stellenwert der IGA bei der Beurteilung von Achsfehlstellungen
Die dynamische Gelenkbelastung als Prädiktor für Arthroseentwicklung
Diskrepanz zwischen statischer Achsfehlstellung und dynamischer Gelenkbelastung
IGA als nichtinvasive Nachkontrolle
Einhaltung ethischer Richtlinien
Literatur
Background
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