Dose-enhanced immunochemotherapy followed by first-line autologous peripheral blood stem cell transplantation for young patients with high-risk aggressive B-cell lymphoma: an efficacy and prognostic factor analysis

Abstract

目的探讨增强剂量免疫化疗联合自体外周血造血干细胞移植（ASCT）治疗初治、年轻、高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者的疗效及预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月在中国医学科学院血液病医院应用增强剂量免疫化疗联合ASCT治疗的63例初治、年轻、高危侵袭性B细胞淋巴瘤患者的临床和生存资料。结果63例患者的中位年龄为40（14～63）岁。诱导治疗方案包括R-DA-EP(D)OCH（52例）和R-HyperCVAD/R-MA（11例）。16例（25.4％）患者中期疗效评估为部分缓解，其中10例移植后获得完全缓解。中位随访50（8～112）个月，3年无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率分别为（83.9±4.7）％和（90.4±3.7）％。单因素分析显示年龄调整的国际预后指数评分≥2分是影响OS的预后不良因素（P＝0.039），骨髓受累（BMI）是影响OS（P<0.001）和PFS（P＝0.001）的预后不良因素。多因素分析显示BMI是OS（P＝0.016）和PFS（P＝0.001）的唯一独立预后不良因素。结论一线应用增强剂量免疫化疗联合ASCT治疗年轻、高危侵袭性B细胞淋巴瘤可获得良好的长期疗效，BMI为不良预后因素。