Abstract
Purpose.To optimize the differential diagnosis of chronic central serous chorioretinopathy (CSCR) and of adult-onset vitelliform dystrophies (VD). Research objectives. On the multimodal diagnosis basis, to investigate signs characteristic for VD and chronic CSCR using mathematic modeling, to elaborate algorithms of their differential diagnosis in settings of differently equipped clinics.
 Materials and methods.61 patient (90 eyes) with long-term neuroepithelial detachments (NEDs) were included in the study. In all patients, the disease history was collected, including the family history; all patients underwent a standard ophthalmologic examination: visual acuity testing including best corrected visual acuity (BCVA), biomicroophthalmoscopy, fundus photography, spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) and optical coherence tomography angiography (OCT-A), short-wavelength autofluorescence (SW-AF), fluorescein angiography (FA), indocyanine green angiography (ICGA). Patients were divided into two groups: with vitelliform dystrophies 30 patients (30 eyes), and with CSCR 31 patients (31 eyes). To estimate the probability of disease detection, binary logistic regression method was used.
 Results.Diagnostic predictors found in both groups were scrutinized; mathematical models for estimating the probability of disease detection were obtained. Differential diagnostics algorithms have been developed taking into account the resulting formulas for calculating the probability of disease detection, including criteria of different examination combinations: SD-OCT (area under ROC curve 0.946); BAF (area under ROC curve 0.955), SD-OCT and SW-AF (area under ROC curve 0.980); SW-AF, FA and ICGA (area under ROC curve 0.989).
 Conclusion.The obtained models make it possible to carry out differential diagnosis of vitelliform dystrophies and chronic CSCR in settings of differently equipped clinics.
Highlights
" Цель исследования — оптимизация дифференциальной диагностики хронической центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) и вителлиформных дистрофий (ВД), встречающихся у взрослых пациентов
Patients were divided into two groups: with vitelliform dystrophies — patients (30 eyes), and with central serous chorioretinopathy (CSCR) — patients (31 eyes)
Diagnostic predictors found in both groups were scrutinized; mathematical models for estimating the probability of disease detection were obtained
Summary
Высота отслойки нейроэпителия (ОНЭ), центральная толщина хориоидеи, кистовидная дегенерация нейроэпителия, гиперрефлективные стенки хориоидальных сосудов, гиперрефлективные точки в хориоидее, в нейроэпителии, субретинальном пространстве, эрозия фоторецепторов, вытянутые на ружные сегменты фоторецепторов, субретинальные депозиты — в виде «сталактитов», «бахромы» или массивных отложений, симптом «двойного слоя» на уровне ретинального пигментного эпителия, расширенные сосудов слоя Галлера, истончение слоя хорикапилляров, характер дилатации сосудов слоя Галлера (диффузный или локальный). 2. Пример мультимодальной диагностики пациента с вителлиформной дистрофией взрослых: a — фото сетчатки (в макуле светлый участок менее 1 диска зрительного нерва в диаметре, зона перераспределения пигмента); b — коротковолновая аутофлюоресценция (АФ) глазного дна (участок гиперАФ, окружённый кольцом гипоАФ с участком конфлюэнтной более интенсивной гиперАФ под ними, яркость гиперАФ — 3 по шкале Grayscale); c, d — флюоресцентная ангиография, артериовенозная фаза и фаза рециркуляции красителя соответственно (блок свечения вителлиформным материалом с последующим накоплением красителя в этой зоне); e — структурная оптическая когерентная томограмма (отслойка нейроэпителия, гиперрефективный частично резорбированный вителлиформный материал, массивные субретинальный депозиты, диффузно расширенные сосуды хориоидеи, гиперрефлективные точки в субретинальном пространстве); f — оптическая когерентная томограмма в ангиорежиме (тень от отслойки нейроэпителия с субретинальным материалом, разряжение хориокапиллярного слоя по краю отслойки нейроэпителия в зонах атрофии ретинального пигментного эпителия); g — ангиография с индоцианин-зеленым красителем (блок свечения в зоне отложения вителлиформного материала, сосуды хориоидеи не расширены). При обоих состояниях наблюдается субретинальное отложение депозитов, ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ / ORIGINAL RESEARCHES 1,0 0,8 0,6
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
