Abstract
The aim of the study is to investigate the diagnostic and prognostic value of integrated assessment of iron metabolism parameters in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haemorrhage in acute period. Materials and methods. This prospective cohort study included 88 patients with spontaneous supratentorial intracerebral haemorrhage during the course of conservative treatment. Diagnosis was made based on the findings of clinical and neuro-imaging investigations. On the 1st day of the hospital admission fasting blood samples were taken. Levels of ferritin, hepcidin, iron, total iron binding capacity, unsaturated iron binding capacity and transferrin saturation were detected. Early neurological deterioration and unfavourable outcome of acute period of spontaneous supratentorial intracerebral haemorrhage as grading 4-6 scores by modified Rankin scale on the 21st day of the disease were chosen as clinical endpoints. Lethal outcome and unfavourable functional outcome were also recorded. Results. Three profile types of evaluated iron metabolism parameters were identified based on the cluster analysis in the patients with intracerebral haemorrhage. It has been found out the profile types with initial higher levels of serum hepcidin and ferritin in blood together with lower serum iron concentration (type II and particularly type III) are associated with more severe cerebral structures damage and increased risk of early clinical deterioration (relative risk (95% confidence interval) = 6,01 (1,54–24,86), р=0,0120) and unfavourable functional outcome of the disease (relative risk (95% confidence interval) = 4,45 (2,25–8,80), р˂0,0001). Conclusion. Profile type of serum hepcidin, ferritin and iron concentrations together with transferrin saturation in the patients with spontaneous supratentorial intracerebral haemorrhage on the 1st day of hospital admission is the informative integrated marker for short-term prognosis during the course of conservative treatment.
Highlights
Критеріями невключення у дослідження були наступні: 1) гострі порушення мозкового кровообігу в анамнезі; 2) внутрішньомозковий крововилив, обумовлений церебральним інфарктом, пухлиною головного мозку або прийомом антикоагулянтної терапії; 3) гостре фокальне ураження церебральних структур іншого генезу та локалізації; 4) наявність показань до оперативного лікування за результатами консультації нейрохірурга; 5) анемія будь-якого генезу; 6) злоякісні новоутворення; 7) декомпенсована соматична патологія; 8) захворювання запального (у т.ч. інфекційного) генезу на момент госпіталізації
Примітки: FOUR – шкала коми Full Outline of Unresponsiveness, GCS – шкала коми Глазго; NIHSS - шкала інсульту Національного Інституту здоров’я США; ОВМК - обсяг внутрішньомозкового крововиливу; ЛД – латеральна дислокація; ОВВШК - обсяг вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу; ЗОІКГ - загальний обсяг інтракраніальної геморагії; р1-2-3 – достовірність відмінностей трьох груп за критерієм Краскела-Уоліса; р1-2, р1-3, р2-3 - достовірність відмінностей відповідних двох груп за критерієм Манна- Уітні
Тобто дія означеної системи полягає в контролі фізіологічного, а при формуванні захворювань, і патологічного апоптозу [3]
Summary
Для досягнення поставленої мети на базі відділення гострих порушень мозкового кровообігу комунального некомерційного підприємства «Міська лікарня No6» Запорізької міської ради проведено проспективне, когортне, порівняльне дослідження із залученням 88 хворих (47 чоловіків та 41 жінка, вік – 65 (59; 74) років) на геморагічний півкульовий інсульт. Критеріями невключення у дослідження були наступні: 1) гострі порушення мозкового кровообігу в анамнезі; 2) внутрішньомозковий крововилив, обумовлений церебральним інфарктом, пухлиною головного мозку або прийомом антикоагулянтної терапії; 3) гостре фокальне ураження церебральних структур іншого генезу та локалізації; 4) наявність показань до оперативного лікування за результатами консультації нейрохірурга; 5) анемія будь-якого генезу; 6) злоякісні новоутворення; 7) декомпенсована соматична патологія; 8) захворювання запального Для оцінки сатурації трансферину розраховували співвідношення між сироватковою концентрацією заліза та рівнем загальної залізо-зв’язуючої здатності сироватки (коефіцієнт насичення трансферину залізом). В якості клінічних кінцевих точок розглядали раннє клініко-неврологічне погіршення (РКНП – настання протягом 48 годин з моменту госпіталізації однієї або декількох з наведених нижче подій: збільшення вираженості загальномозкового синдрому у вигляді зниження сумарного балу за шкалою коми FOUR ≥2; поглиблення неврологічного дефіциту у вигляді збільшення сумарного балу за NIHSS ≥4; летальний вихід) та несприятливий вихід гострого періоду ССВМК (значення 4-6 балів за mRS на 21 добу захворювання), при цьому окремо виділяли випадки летального виходу (6 балів за mRS) та несприятливого функціонального виходу (4-5 балів за mRS на 21 добу ССВМК). Критичним для відхилення нульових гіпотез вважали рівень значущості р0,05
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
