Diagnostic and prognostic value of serum hepcidin concentration in patients with acute spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage

O А Koziolkin,A A Kuznietsov

doi:10.14739/2310-1210.2021.2.228593

Abstract

The aim of the study was to evaluate the diagnostic and prognostic value of serum hepcidin concentration in patients with acute spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage (SSICH). Materials and methods. Prospective cohort study of 88 patients with acute SSICH receiving the conservative therapy was conducted. Level of neurological deficit was evaluated using the Full Outline of UnResponsiveness Scale, the Glasgow Coma Scale and the National Institute of Health Stroke Scale. Computed tomography was performed to detect an intracerebral hemorrhage volume (ICHV), secondary intraventricular hemorrhage volume (SIVHV) and total volume of intracranial hemorrhage (TVICH). Laboratory blood samples were taken within 24 hours of hospitalization. Hepcidin levels, serum iron concentrations and total iron-binding capacity were determined, followed by calculations of transferrin saturation coefficient. Early neurological deterioration (END) and unfavorable variants of the acute period of SSICH (lethal outcome, modified Rankin score 4-5 on the 21st day of the disease) were considered as endpoints. Statistical processing of the obtained results included a correlation analysis, logistic regression analysis and ROC-analysis. Results. It was identified, that serum hepcidin level in the patients with SSICH was correlated with ICHV (R = 0.44, P ˂ 0.01), SIVHV (R = 0.45, P ˂ 0.01) and TVICH (R = 0.57, P ˂ 0.01). Hepcidin serum concentrations in the patients with ICHV >30 ml exceeded the value of those in cases of ICHV ≤30 ml by 69.0 % (P ˂ 0.0001). Serum levels of hepcidin were significantly higher in the patients with an unfavorable course and outcome of the disease in the acute period on the 1st day of admission (P ˂ 0.0001). Informative multipredictor models were developed via multiple logistic regression analysis, which include hepcidin values coupled with clinical and neurovisualization findings and are predictive of lethal and unfavorable acute period functional outcomes (AUC = 0,93, P ˂ 0.0001). Conclusions. The level of serum hepcidin in patients with acute SSICH is associated with the severity of cerebral lesions. The integration of serum hepcidin concentration with clinical and neuroimaging findings in the structure of multipredictor logistic regression models allows to determine the vital and functional prognosis of the acute period of SSICH with an accuracy of >85 %

Highlights

A – концепція та дизайн дослідження; B – збір даних; C – аналіз та інтерпретація даних; D – написання статті; E – редагування статті; F – остаточне затвердження статті
Встановили, що сироваткова концентрація гепсидину у хворих на спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу (ССВМК) корелює з об’єм внутрішньомозкового крововиливу (ОВМК) (R = 0,44, p 0,01), об’єм вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу (ОВВШК) (R = 0,45, p 0,01) і загальний об’єм інтракраніальної геморагії (ЗОІКГ) (R = 0,57, p 0,01)
That serum hepcidin level in the patients with spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage (SSICH) was correlated with intracerebral hemorrhage volume (ICHV) (R = 0.44, P 0.01), secondary intraventricular hemorrhage volume (SIVHV) (R = 0.45, P 0.01) and total volume of intracranial hemorrhage (TVICH) (R = 0.57, P 0.01)

Summary

Introduction

A – концепція та дизайн дослідження; B – збір даних; C – аналіз та інтерпретація даних; D – написання статті; E – редагування статті; F – остаточне затвердження статті. Мета роботи – визначити діагностичну та прогностичну цінність сироваткової концентрації гепсидину в пацієнтів у гострому періоді спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу (ССВМК). Вміст гепсидину в сироватці крові пацієнтів з ОВМК >30 мл перевищує значення відповідного показника у хворих з ОВМК ≤30 мл на 69,0 % (р 0,0001). Пацієнти з несприятливими варіантами перебігу та завершення гострого періоду ССВМК уже в першу добу після госпіталізації вірогідно відрізняються вищими рівнями сироваткової концентрації гепсидину (р 0,0001). За даними множинного логістичного регресійного аналізу побудували високочутливі та високоспецифічні мультипредикторні моделі, що враховують концентрацію гепсидину в сироватці разом із клініко-нейровізуалізаційними показниками та дають можливість прогнозувати летальний і несприятливий функціональний наслідок гострого періоду захворювання (AUC = 0,93, р 0,0001). Інтеграція показника сироваткової концентрації гепсидину з клініко-нейровізуалізаційними даними у структурі мультипредикторних логістичних регресійних моделей дає змогу визначати вітальний і функціональний прогноз наслідку гострого періоду ССВМК із точністю >85 %

Objectives

Methods

Results

Conclusion