Abstract
Acute sepsis (1-3 days after admission) has been compared with tertiary peritonitis, as a clinical variant of prolonged sepsis (7 to 42 days after admission). A total of 153 patients were enrolled into the study, including 112 cases of multiple organ dysfunction syndrome (MODS, as assessed by SOFA score), of them thirty-one with septic shock; fatal outcomes, in 48 cases. Plasma concentrations of C-reactive protein, cytokines (IL-6, IL-8, IL-10, TNFα), cortisol, troponin I, myoglobin, D-dimer were detected by means of immunochemiluminesce assay (ImmuLite). Development of systemic inflammation (SI) was evaluated by appropriate integral criteria. An association was established between SI development and critical complications in the both groups of patients. Meanwhile, hyperergic variants of SI development associated with high cytokine levels, proved to prevail in acute sepsis. On the contrary, hypoergic variants were more common in cases of tertiary peritonitis, being characterized by relatively low levels of cytokines, along with higher probability of other SI syndromes and risks of lethal outcomes. In summary, systemic inflammatory events in acute versus prolonged sepsis may proceed by different pathogenetic pathways.
Highlights
Для сепсиса в целом характерен другой вариант динамики системного воспаления (СВ) – «продавливание», с относительно постепенной и не обязательной трансформацией классического воспаления в СВ, где ДФ, как правило, проявляется менее ярко в виде тенденции [4, 6]
Способ построения единого информационного пространства для практического врача [Текст] / Черешнев В.А., Гайнанов Д.Н., Аргучинская О.Н., Юрченко Л.Н., Поникаровских А.Э., Гусев Е.Ю.; заявитель и патентообладатель Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Некоммерческое партнерство «Инновационный научный центр “Электронная медицина”»
Summary
В плазме крови иммунохемилюминесцентным методом (Immulite) исследовали концентрации С-реактивного белка, цитокинов (IL-6, IL-8, IL-10, TNFα), кортизола, тропонина I, миоглобина, D-димеров и с помощью интегральных критериев определяли наличие системного воспаления (СВ). Выявлена связь развития СВ с критическими осложнениями в обеих группах. Однако при остром сепсисе преобладают гиперергические варианты развития процесса, связанные с высокими уровнями в крови цитокинов. При третичном перитоните доминируют гипоергические варианты развития СВ, с относительно невысокими уровнями цитокинов, но с большей вероятностью проявления других критериев СВ и летального исхода. Системное воспаление при остром и затяжном сепсисе реализуется по различным патогенетическим сценариям. – д.м.н., профессор, заведующий лабораторией иммунологии воспаления ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» УрО РАН, г. – к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» УрО РАН, г.
Sign-in/Register to view highlights & summary 
Published Version (
Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call