Abstract
Acute tonsillopharyngitis in children is one of the most common reasons for medical consultations. The majority of acute pharyngeal inflammatory diseases are viral. The frequency of bacterial tonsillopharyngitis in children (the main causative agent is group A Streptococcus, GAS) is about 20–30%. In spite of it antibiotics are prescribed for 95% of patients, thus it is inappropriate. On the other hand misdiagnosis of acute streptococcal tonsillopharyngitis and antibiotics refusal can lead to suppurative and nonsuppurative rheumatic complications. Some prominent trials have shown a poor ability of signs and inflammatory biomarkers to identify tonsillopharyngitis streptococcal vs. viral. So it is impossible to use them as indication for antibiotic. The experience of clinical score use (McIsaac etc.) have also demonstrated a poor prognostic value. As a result the throat swab culture is the «gold standard» of acute streptococcal tonsillopharyngitis. It has such limitations as rare microbiology labs, method technology, the price and the delay in obtaining result. An alternative technique is GAS rapid antigen detecting test (RADT) for the identification of GAS directly from throat swabs. The world data shows a high sensitivity and specificity of modern RADTs.
Highlights
Острый тонзиллофарингит относится к числу наиболее распространенных внебольничных инфекционных заболеваний во всех странах мира
The frequency of bacterial tonsillopharyngitis in children is about 20–30%. In spite of it antibiotics are prescribed for 95% of patients, it is inappropriat e
Some prominent trials have shown a poor ability of signs and inflammatory biomarkers to identify tonsillopharyngitis streptococcal vs. viral
Summary
Современные аспекты диагностики острого стрептококкового тонзиллофарингита у детей. Острый тонзиллофарингит у детей является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. С другой стороны, гиподиагностика острого стрептококкового тонзиллофарингита и отказ от антибактериальной терапии при БГСА-инфекции таят в себе риск развития ранних гнойных и поздних аутоиммунных осложнений. Как было продемонстрировано в ряде крупных исследований, ни клиническая картина, ни уровень маркеров воспаления не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных тонзиллитов, а значит не могут быть достаточным основанием для назначения антибактериальной терапии. Достаточной чувствительностью и специфичностью для Вопреки этому системную антибактериальную тера- дифференциальной диагностики вирусных и бактерипию проводят подавляющему большинству пациентов альных тонзиллитов, а значит не могут быть достаточс синдромом острого тонзиллофарингита, который зани- ным основанием для назначения антибактериальной мает лидирующую позицию по необоснованному назна- терапии [5, 14]. А. Налеты на небных миндалинах: острый стрептококковый тонзиллофарингит (антибактериальная терапия обязательна). Е. Отсутствие налетов на небных миндалинах: острый стрептококковый тонзиллофарингит (антибактериальная терапия обязательна)
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
