Abstract
The purpose of the study was to explore the correlation between 11С-methionine (Met) uptake measured by combined positron emission and computed tomography (PET/CT) in newly diagnosed cerebral gliomas and tumor proliferative activity as measured by Ki-67 labeling index (Ki-67 LI).The results of PET/CT with 11С-methionine (PET-Met) of 236 adult patients with pretreated glial brain tumors were included in retrospective analysis. The final diagnosis of glioma according to WHO classification of CNS tumors (2007) was based on both histology and immunohistochemistry using Ki-67 antibodies. On PET-Met tumor-to normal brain uptake ratio (TBR) was calculated by dividing maximum Met uptake in the tumor (hot spot 10 mm in diameter) to activity concentration in the contralateral cortex. The Spearmen rank correlation test was used to analyze the relationships between TBR and Ki-67 LI.PET-Met analysis showed that TBR increases with an increase in the aggressiveness of the glial tumor. The differences of TBR values between gliomas grade II vs III and grade III vs IV were significant (p < 0,001). Among grades II-III gliomas Met uptake was significantly higher in oligodendroglial and mixed gliomas than in astrocytomas (p < 0,001), but the differences did not depend on Ki-67 LI.Correlation analysis demonstrated significant correlation between Ki-67 LI and TBR values (r = 0,49, p < 0,05, Spearman rank test). With analyzing glioma subgroups TBR values correlated with Ki-67 LI in diffuse astrocytomas (r = 0,52, p < 0,05), oligodendrogliomas (r = 0,40, p < 0,05), oligoastrocytomas (r = 0,47, p < 0,05) and in high-grade gliomas (r = 0,45, p < 0,05) but not in low-grade gliomas. Comparison between TBR value and Ki-67 LI in each glioma showed a lack of coincidence in 22 % of cases (high Met uptake but low Ki-67 LI and vice versa). The main reasons for such discrepancies were tumor molecular biology or incorrect biopsy target.Met uptake in diffuse gliomas correlates with proliferative activity which justifies the use of PET-Met for glioma grading. In case of mismatch between two biomarkers one should rely on the indicator that implies a higher aggressiveness of the glioma.
Highlights
I этап — применение неинвазивных методик, среди которых первое место занимает магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием контрастного вещества
При индексе Ki-67, равном 7 % (в единичных случаях до 10 %), ориентиром было соответствие величины ИНмет гистологической степени анаплазии глиомы
При анализе корреляции между ИНмет и экспрессией Ki-67 установлено, что интенсивность транспорта и метаболизма аминокислот в глиальных опухолях возрастает параллельно с увеличением их пролиферативной активности, что документируется значимой корреляцией между индексом пролиферации и ИНмет (r = 0,49, p < 0,05)
Summary
Ретроспективному анализу подвергнуты результаты ПЭТ-Мет 236 больных (111 мужчин и 125 женщин) в возрасте от 18 до 75 лет (медиана 40 лет) с глиальными опухолями головного мозга до начала лечения. У 54 больных диагностированы олигодендроглиальные и смешанные глиомы Grade II (n = 23/13) или Grade III (n = 12/6). Кроме статистического анализа мы сопоставили результаты ПЭТ/КТ и ИГХ у каждого пациента на предмет соответствия между ПЭТ-синдромом предполагаемой гистоструктуры (степени злокачественности) глиомы и ее пролиферативной активностью с учетом патоморфологического диагноза. Результат рассматривали как совпадающий в случае соответствия ИНмет верифицированной гистоструктуре глиомы и индексу Ki-67. При индексе пролиферации менее 7 % совпадающее значение ИНмет для астроцитарных опухолей не должно было превышать 1,9. С учетом более высокого захвата 11С-метионина в олигодендроглиомах для них пороговое значение ИНмет было увеличено до 2,6. При индексе Ki67 выше 7 %, типичном для высокой степени анаплазии, для совпадений были приняты значения ИНмет ≥ 1,9. При индексе Ki-67, равном 7 % (в единичных случаях до 10 %), ориентиром было соответствие величины ИНмет гистологической степени анаплазии глиомы. Расхождения могли быть двух типов: высокий ИНмет в глиоме, характерный для злокачественного процесса, и низкая пролиферативная активность или низкий ИНмет и высокий индекс Ki-67
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
