Abstract
Kontext: IatrogennĂ disekce koronĂĄrnĂ tepny bÄhem diagnostickĂŠ nebo terapeutickĂŠ katetrizace pĹedstavuje vzĂĄcnou a smrtelnou komplikaci, kterĂĄ mĹŻĹže vĂŠst k rozvoji dalĹĄĂho infarktu myokardu. CĂlem tĂŠto studie je podÄlit se o vĂ˝sledky lĂŠÄby koronĂĄrnĂm bypassem (coronary artery bypass grafting, CABG) u pacientĹŻ s iatrogennĂ disekcĂ koronĂĄrnĂ tepny po koronarografickĂŠm vyĹĄetĹenĂ (coronary angiography, CAG) na naĹĄĂ klinice. Metody: RetrospektivnÄ byly analyzovĂĄny Ăşdaje vĹĄech pacientĹŻ, u nichĹž byla v obdobĂ mezi lednem 2014 a prosincem 2021 v naĹĄĂ nemocnici provedena CAG nebo perkutĂĄnnĂ koronĂĄrnĂ intervence (PCI); do studie byli zahrnuti i pacienti s CABG po iatrogennĂ disekci koronĂĄrnĂ tepny. Disekce se hodnotila pomocĂ klasifikace National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). VĂ˝sledky: BÄhem uvedenĂ˝ch osmi let byla CAG provedena u 20 398 pacientĹŻ a PCI u 9 583 pacientĹŻ. KoronĂĄrnĂ bypass pro iatrogennĂ disekci koronĂĄrnĂ tepny bylo nutno provĂŠst u 17 pacientĹŻ (0,06 %). K disekci kmene levĂŠ vÄnÄitĂŠ tepny doĹĄlo u 6 (35,3 %) pacientĹŻ, pĹednĂ sestupnĂŠ vÄtve u 6 (35,3 %), circumflex tepny u 2 (11,8 %) a pravĂŠ vÄnÄitĂŠ tepny u 3 (17,6 %). U 3 pacientĹŻ (17,6 %) pĹekroÄila doba intubace 48 hodin. Jeden z tÄchto pacientĹŻ nedĂĄvno pĹedtĂm prodÄlal onemocnÄnĂ covid. U dalĹĄĂho pacienta doĹĄlo k rozvoji otoku plic. JinĂ˝ pacient zemĹel 4 dny po operaci v dĹŻsledku nĂzkĂŠho srdeÄnĂho vĂ˝deje. Doba pobytu na jednotce intenzivnĂ pĂŠÄe Äinila 2 (min.: 1 - max.: 13) dnĂ; celkovÄ v nemocnici 6 (min.: 4 - max.: 20) dnĂ. ZĂĄvÄr: VĂ˝voj kritickĂŠho klinickĂŠho stavu pĹed chirurgickĂ˝m vĂ˝konem tÄsnÄ souvisĂ s vyĹĄĹĄĂ pravdÄpodobnostĂ ĂşmrtĂ v ÄasnĂŠ a pozdnĂ pooperaÄnĂ dobÄ. Z toho jasnÄ vyplĂ˝vĂĄ, Ĺže jakĂĄkoli lĂŠÄba v kaĹždĂŠm obdobĂ pĹed operacĂ, bÄhem nĂ a po nĂ pĹedstavuje nejdĹŻleĹžitÄjĹĄĂ determinantu koneÄnĂŠho vĂ˝sledku.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have