Contraception used by people assigned female at birth with spinal cord injury

Abstract

There is limited data on contraception used by people assigned female at birth with spinal cord injury (SCI). Pregnancy in people with SCI can be medically complex, therefore access to contraception to prevent unplanned pregnancies is imperative. This study aimed to assess the availability of contraception from health care providers (HCPs) to people with SCI and contraception methods used. An online international questionnaire was distributed. Demographic data and reproductive histories were recorded. 780 responses were received from participants in 33 different countries. Most participants lived in North America and self-identified as white. 75% had a traumatic SCI. Most SCIs were at cervical and thoracic levels and ASIA-A and ASIA-B. Descriptive and chi square statistics were used. The recruitment rate was 85.4% and completion rate was 73.8%. 93.6% of participants reported ever having been sexually active, while 60.7% reported sexual activity over the past year. Of people who were injured under the age of 50 and who have been sexually active, 63.6% were offered birth control by a HCP. Condoms were used by 44.5% of participants, withdrawal by 20.1%, the combined oral contraceptive pill by 28.4% and intra-uterine device by 20.1% of respondents. This is the largest known study on SCI and contraception. Most people with SCI are sexually active. The withdrawal method and no contraception are used by many individuals, which may increase the risk of unplanned pregnancy. Increased use of highly effective contraception in this population may be achieved through HCP-initiated conversations about sexual health. Les données sont limitées en ce qui concerne la contraception utilisée par les personnes de sexe féminin assigné à la naissance atteinte de lésions médullaires (LM). La prise en charge de la grossesse en contexte de LM peut s'avérer complexe; il est donc primordial que les personnes atteintes aient accès à la contraception pour éviter une grossesse non planifiée. Cette étude visait à évaluer l'offre contraceptive des prestataires de soins et les méthodes contraceptives utilisées chez les personnes atteintes d'une LM. MéTHODES: Un questionnaire en ligne a été distribué à des personnes de partout dans le monde. Les données démographiques et les antécédents reproductifs ont été recueillis. Au total, 780 réponses de participantes provenant de 33 pays ont été reçues. La plupart vivaient en Amérique du Nord et s'identifiaient comme Blanches. De ces participantes, 75 % ont indiqué avoir une LM traumatique. Les LM étaient généralement cervicaux ou thoraciques et de grades A ou B sur l'échelle de l'ASIA. L'analyse des données repose sur les statistiques descriptives et le test du chi carré. RéSULTATS: Le taux de recrutement s'élevait à 85,4 % et le taux de questionnaires remplis à 73,8 %. Parmi les participantes, 93,6 % ont déclaré avoir déjà été sexuellement actives et 60,7 % ont déclaré avoir eu des activités sexuelles dans la dernière année. Chez les personnes sexuellement actives ayant contracté une LM avant 50 ans, 63,6 % se sont fait offrir un contraceptif par un prestataire de soins. Dans l'ensemble, 44,5 % des participantes ont utilisé le condom; 20,1 %, la méthode du retrait; 28,4 %, la contraception orale combinée; et 20,1 %, le dispositif intra-utérin. Cette étude sur les LM et la contraception est la plus vaste à ce jour. La plupart des personnes atteintes d'une LM sont sexuellement actives. Bon nombre d'entre elles utilisent la méthode du retrait ou n'utilisent aucune méthode contraceptive; des facteurs qui peuvent augmenter le risque de grossesse non planifiée. Il serait sans doute possible d'augmenter l'utilisation de méthodes contraceptives hautement efficaces dans cette population au moyen de conversations sur la santé sexuelle amorcées par le prestataire de soins.