Concordance in the measurement of the distance between the anterior tibial tuberosity to the trochlear groove in axial tomography of the patella at 20 degrees of flexion with respect to 0 degrees

Abstract

Antecedentes: El mal alineamiento patelofemoral es una patología frecuente en jóvenes. Con un diagnóstico temprano se puede hacer una intervención oportuna, por lo que la distancia entre el surco intertroclear y la tuberosidad anterior tibial (SIT-TAT) es fundamental para indicar qué pacientes necesitan cirugía. Actualmente, la tomografía axial de rótulas se toma con cortes a 0, 20 y 45 grados de flexión; aunque en la literatura no existe suficiente información que especifique y justifique los grados de flexión que se deben usar. Objetivo: Establecer si existe concordancia entre las medidas de SIT-TAT realizadas a 20 y 0 grados de flexión. Metodología: Se realizó un estudio de concordancia, incluyendo 90 pacientes para un total de 180 rodillas. A estas imágenes se les realizó la medida SIT-TAT interponiendo cortes a 0 grados y a 20 grados, para evaluar si existe concordancia entre estas dos medidas. Resultados: Se observó una concordancia de 0,909, casi perfecta, entre la medición a 0 y 20 grados de flexión en el lado izquierdo y una concordancia de 0,8872, casi perfecta, entre la medición a 0 y 20 grados de flexión en el lado derecho de las imágenes evaluadas. Conclusiones: Se encontró una concordancia casi perfecta entre las medidas de SIT-TAT realizadas a 0 y 20 grados de flexión, lo que quiere decir que no hay diferencia en la toma de la medida a estos grados. Los autores proponen que los protocolos de TAC de rótulas se tomen a 20 grados, soportados por la biomecánica de la rodilla, debido a que la estabilidad de la flexión a 20 grados se basa principalmente en la restricción ósea, así como también por la disminución en la dosis de radiación. Se sugieren futuras investigaciones con protocolos estandarizados a 20 grados de flexión.