Abstract
ABSTRACTObjective:To compare the neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios as possible parameters of systemic inflammation in hyperglycemic and normoglycemic subjects.Methods:A retrospective, cross-sectional study of data collected from patients tested for fasting blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c) and blood count on the same day, between July and December 2016. Patients were divided into hyperglycemic and normoglycemic, and matched by age and sex. The data were analyzed using Epi Info™, version 7.2.1.0, for the Windows® platform.Results:We enrolled 278 subjects, 139 hyperglycemic and 139 normoglycemic. The absolute number of leukocytes and neutrophils was higher in the Hyperglycemic Group (p=0.006 and p=0.004, respectively). There was no difference in the neutrophil-to-lymphocyte ratio between the Hyperglycemic Group and the Normoglycemic Group (2.1 versus 2.0; p=0.264), and both neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios showed no differences between those with HbA1c ≥7% (n=127, p=0.778) and those with HbA1c <7% (n=12, p=0.490). In contrast, the platelet-to-lymphocyte ratio was lower in the Hyperglycemic Group (117.8 versus 129.6; p=0.007).Conclusion:Hyperglycemic subjects had a neutrophil-to-lymphocyte ratio similar to that of normoglycemic subjects, but had a lower platelet-to-lymphocyte ratio. Future prospective studies will be useful to determine the importance and prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios in the hyperglycemic state.
Highlights
The absolute number of leukocytes and neutrophils was higher in the Hyperglycemic Group (p=0.006 and p=0.004, respectively)
Análise estatística Para todos os grupos, foram calculados mediana, máximo e mínimo das variáveis idade, sexo, glicemia, HbA1c, contagem de leucócitos, neutrófilos totais, linfócitos, plaquetas, razão neutrófilo-linfócito (RNL) e razão plaqueta-linfócito (RPL)
Apesar de não apresentar razão neutrófilo-linfócito (RNL) maior do que o Grupo Normoglicêmico, o Grupo Hiperglicêmico apresentou número de leucócitos totais e neutrófilos superiores ao controle, em consonância com o descrito por outros estudos.[10,21] A inflamação crônica no DM tipo 2 (DM2) cursa com recrutamento de leucócitos para o ambiente vascular em resposta ao estresse oxidativo e produção de citocinas pró-inflamatórias.[22] Os resultados de Vozarova et al, mostraram que alta contagem de leucócitos é um fator preditivo para o desenvolvimento das complicações do DM2.(23) Deste modo, a inflamação crônica de baixo grau pode desempenhar papel importante na progressão para DM2, bem como no aumento da morbidade e da mortalidade em pacientes com diabetes mellitus (DM).[2,24]
Summary
Brena Barros Mendes, Anniely Carvalho Rebouças Oliveira, Keila Correia de Alcântara. Objetivo: Comparar a razão neutrófilo-linfócito e a razão plaqueta-linfócito como possíveis parâmetros de inflamação sistêmica em indivíduos hiperglicêmicos e normoglicêmicos. Os pacientes foram divididos em um Grupo Hiperglicêmico e um Grupo Normoglicêmico, pareados por idade e sexo. Resultados: Foram incluídos 278 indivíduos, sendo 139 hiperglicêmicos e 139 normoglicêmicos. Não houve diferença da razão neutrófilo-linfócito entre o Grupo Hiperglicêmico e o Grupo Normoglicêmico (2,1 versus 2,0; p=0,264), assim como a razão neutrófilo-linfócito e razão plaqueta-linfócito não apresentou diferença entre aqueles com HbA1c ≥7% (n=127) e com HbA1c
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