Abstract

We compare the short- and long-term efficacy of endovenous laser oblitetation (EVLO) using a radial fiber with radial emission versus combined phlebectomy for the surgical treatment of varicose vein disease of the lower extremities. Participated 58 patients (46 females, 12 males) with ages ranging between 24 and 75 years with varicose vein disease of the lower extremities affecting the great saphenous vein (GSV) were prospectively enrolled in this observational trial. Patients were randomized to receive either combined phlebectomy - first group - 29 patients (33 extremities) or endovenous laser obliteration using a radial fiber-second group - 29 patients (36 extremities). A total of 69 extremities with functional classes C2 - 28 (40.58 %) cases, C3 - 30 (43.48 %) cases and C4 - 11 (15.94 %) cases according to CEAP classification were treated. Post-treatment CIVIQ-2 Questionnaire and VCSS scale, physical examination, duplex angioscan was conducted at 1st day, 1 week, 12 and 36 months later. The frequency of recurrence was assessed at one and three years after the surgery. 2nd group is characterized by higher quality of life in postoperative period. 100 % ablation in group with EVLO and 93.1 % - with combined phlebectomy. The frequency of recurrence presenting with new visible varicose veins was noted through 3 year in 8 patients (9 extremities) (34 %) from first group and in 4 patients (6 extremities) (21 %) from the second of 80 % examined patients. Endovenous laser obliteration has significant advantages in short-term efficacy: lower post-procedure pain, quicker rehabilitation period, possibility to carry out in outpatient settings, higher quality of life in long-term efficacy, lower frequency of recurrence.

Highlights

  • Обнаруженная нами большая частота рецидива ВБНК после комбинированной флебэктомии

  • Выраженность и длительность болевого синдро- периода и отдаленного наблюдения

  • First results with a new 1470-nm diode laser for endovenous ablation

Read more

Summary

Характеристика обследованных групп пациентов

Результаты исследования и их обсуждение В раннем послеоперационном периоде болевой синдром был выражен у всех больных (в 100 % случаев) после традиционной флебэктомии на протяжении недели с различной степенью интенсивности, а у больных после ЭВЛО — в течение от 1 до 2 дней и только лишь у 2 (6,9 %) пациентов (в основном у тех, кому был выполнен большой объем минифлебэктомии) (рис.). Во второй группе экхимозы отмечались реже — у 17 (68 %) пациентов и были незначительными (S≤20 см2), нарушение чувствительности встретилось только у 1(3,5 %) пациента Обнаруженная нами большая частота рецидива ВБНК после комбинированной флебэктомии, по сравнению с ЭВЛО, возможно связана с тем, что термооблитерация не создает условия для неоангиогенеза, а механический отрыв и оставление фрагментированных участков вен, наоборот, способствуют этому [9]. Скорее всего, варикозной трансформации подвергаются уже предсуществующие притоки и скорость развития этого процесса во многом индивидуальна, и зависит также от продолжения действия производящих

Тромбоз глубоких вен
Заключение флебэктомии по результатам послеоперационного
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call