Abstract
Glomerular filtration rate (GFR) estimation in older adults using a creatinine clearance/24-hour (CrCl) or an equation based on serum creatinine, are often considered equivalent by clinicians. To compare GFR estimated (eGFR) with the available equations and measured CrCl in patients ≥ 70 years. A secondary aim was to know the differences in chronic kidney disease (CKD) classification, when using the different eGFR formulas. In 144 patients aged 77 ± 5 years (58% men), CrCl was measured and GFR was estimated using MDRD, CKD-EPI, BIS-1 and FAS formulas. The eGFR and the stage of CKD were compared according to the different equations used. GFR estimated by MDRD and CKD-EPI equations was 7.8 and 8.4 mL/min/1.73 m2 lower than 24-hour ClCr, respectively. This difference was even greater using the BIS-1 and FAS equations. Twenty-four-hour CrCl classified 47.2% of the patients in a category of renal function > 60 mL/min/1.73 m2, while MDRD and CKD-EPI equations classified just over a third, and BIS-1 and FAS formulas around 20% of the patients. The practice of considering equivalent the GFR estimation using the creatinine-based equations with measured creatinine clearance in older adults should be reconsidered, because their results differ markedly.
Highlights
Frecuentemente, durante la práctica clínica, en los pacientes con factores de riesgo de sufrir una enfermedad renal crónica (ERC) o en los que ya la padecen, se desea conocer el grado de función renal global, el que es inferido a través de la velocidad de filtración glomerular (VFG)
El objetivo de este trabajo fue comparar en adultos ≥ 70 años la evaluación de la función renal estimada con las fórmulas MDRD, CKDEPI, BIS-1 y FAS, así como el clearance de creatinina (ClCr)/24 h estimado con la ecuación de Cockcroft-Gault, con el ClCr medido en una recolección de orina de 24 h
2. Levey AS, Coresh J, Green T, Stevens LA, Zhang YL, Hendricksen S, et al Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate
Summary
¿Son equivalentes los diferentes métodos para estimar la función renal en los adultos mayores?. Results: GFR estimated by MDRD and CKD-EPI equations was 7.8 and 8.4 mL/min/1.73 m2 lower than 24-hour ClCr, respectively This difference was even greater using the BIS-1 and FAS equations. Habitualmente se solicita la medición de la concentración de creatinina plasmática, la que es utilizada para estimar la VFG con alguna de las fórmulas basadas en la creatinina como MDRD, CKD-EPI, BIS-1 y FAS1-5. El objetivo de este trabajo fue comparar en adultos ≥ 70 años la evaluación de la función renal estimada con las fórmulas MDRD, CKDEPI, BIS-1 y FAS, así como el ClCr/24 h estimado con la ecuación de Cockcroft-Gault, con el ClCr medido en una recolección de orina de 24 h. El objetivo secundario fue conocer las diferencias existentes en la clasificación de los pacientes en las categorías de ERC, al utilizar los distintos métodos de estimación de la VFG
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