Abstract
Objetivo: O câncer de pênis tem alta incidência em alguns países em desenvolvimento e a metástase em linfonodos da cadeia inguinal é um grande desafio no tratamento dessa neoplasia. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de metástases em linfonodos inguinais e seus fatores associados em pacientes com câncer de pênis.Métodos: Conduzimos uma análise retrospectiva de todas as consultas de lesões penianas realizadas por homens adultos em nossa instituição. Metástase em linfonodos inguinais constituiu o evento de interesse e foi definida a partir da presença de carcinoma escamocelular em linfonodos inguinais, confirmado por exame anatomopatológico. Foi realizada análise de regressão logística bivariada e a magnitude das associações expressa pelo Odds Ratio como estimativa do risco relativo com intervalo de confiança de 90%. Resultados: A prevalência de metástases observada entre os 179 casos de carcinoma escamocelular de pênis foi de 24%. A presença de linfonodos palpáveis na região inguinal no momento do diagnóstico (p = 0,008) e o uso abusivo de álcool (p = 0,07) foram fatores associados independentes para que a doença se tornasse mais agressiva.Conclusões: Pacientes com diagnóstico de carcinoma epidermóide de pênis, que apresentam linfonodos palpáveis na região inguinal durante o exame clínico e aqueles que fazem uso de bebidas alcoólicas, devem ser alvo precoce de intervenções nos serviços de urooncologia.
Highlights
In recent years, the cure for penile cancer has increased to 80% because of better knowledge of the disease, early diagnosis, technological advances and specialized treatment in referral centers (Brien, et al, 2017; Clark, et al, 2016)
179 (91.8%) Diagnosis of penile squamous cell carcinoma confirmed by anatomopathological report
The presence of palpable lymph nodes at the initial examination of the patients was recorded in 21.9% of the cases reviewed, while lesions larger than 2.5 cm were present in 74.2% of them
Summary
The cure for penile cancer has increased to 80% because of better knowledge of the disease, early diagnosis, technological advances and specialized treatment in referral centers (Brien, et al, 2017; Clark, et al, 2016). In the United States of America (USA), this accounts for 0.4% of all malignant tumors, while in regions with a low socioeconomic quality of life index, this type of tumor is found more frequently, e.g., in countries in Africa and South America (Magoha & Ngumi, 2000). In Brazil, its prevalence is greatest in men in their 70s unlike what occurs in men under 30 years old, the age group in which penile cancer is least common (When, et al, 2018; Li, et al, 2020). It is of the utmost importance to examine the lymph nodes in the treatment of penile cancer since the lymph nodes of the inguinal chain are the first to be affected and their involvement is the most important prognostic factor for penile cancer (Li, et al, 2019; Teh, et al, 2020)
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