Clinicpathological features and survival of patients with AIDS related non-Hodgkin's lymphoma

Abstract

目的分析艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤（ARL）患者的临床特征及生存状态。方法回顾性分析53例ARL患者的临床资料，按1∶2随机配对对照研究方法，以106例普通非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者为对照，比较两组患者的生存率。结果53例ARL患者的平均年龄为43（11~67）岁，诊断NHL时CD4+T细胞中位数为（146±20）个/µl。53例患者中B细胞来源者47例（88.7%），T细胞来源者6例（11.3%）。Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期者占52.8%（28/53）；IPI评分中高危组和高危组患者比例分别为45.3%（24/53）和18.9%（10/53）。ARL诊断后放弃治疗者占37.7%（20/53），抗HIV治疗联合放化疗者占62.3%（33/53）。抗NHL治疗采用CHOP（环磷酰胺、长春新碱、表阿霉素、泼尼松）方案。ARL组患者的总生存（OS）时间显著短于对照组[（6.0±1.3）对（48.0±10.0）个月，P<0.05]。接受抗NHL治疗的患者中，ARL组（33例）和对照组（100例）患者的OS时间差异无统计学意义[（48.0±10.9）对（77.0±11.1）个月，P=0.816]；ARL组患者1年OS率低于对照组（60.6%对83.0%，P<0.05），但两组患者的2年（53.5%对60.5%）、3年（48.1%对45.9%）和5年（39.1%对27.5%）OS率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论ARL多见于青壮年，1年内病死率高，抗HIV治疗联合CHOP方案抗NHL治疗能显著改善ARL患者预后。