Clinical value of combined sampling at multiple sites of gastric mucosa for Helicobacter pylori culture and eradication

Abstract

目的 明确胃黏膜多部位联合取样在幽门螺杆菌的培养鉴定以及根据药物敏感试验结果指导幽门螺杆菌根除中的应用价值。 方法 选取2016年1月至2017年1月在平阳县人民医院消化内科就诊的患者225例为研究对象，所有患者均进行13C尿素呼气试验，随后行胃镜检查并分别在胃窦小弯、胃体进行胃黏膜取样，按常规方法培养鉴定幽门螺杆菌，并对分离菌株进行琼脂稀释法药物敏感试验。将幽门螺杆菌培养阳性的患者199例采用随机数字表法分为两组，药敏试验组(99例)根据药敏试验选择两种敏感的抗生素，对照组(100例)的抗生素种类固定选择阿莫西林＋克林霉素，完成疗程后复查幽门螺杆菌的根除情况。 结果 共有225例患者纳入最终研究，88.44%(199例)患者幽门螺杆菌培养阳性，其中85.33%的患者13C尿素呼气试验阳性。73.87%(147例)患者两个部位的幽门螺杆菌培养均阳性，26.13%(52例)患者两个部位培养结果不一致。随访结果显示药敏试验组具有更高的幽门螺杆菌根除率(88.89%比68.00%，χ2＝11.612，P＝0.000 7)。 结论 胃窦小弯、胃体胃黏膜联合取样可提高幽门螺杆菌的培养阳性率，根据药敏结果选择抗菌药可提高幽门螺杆菌根除效果。