Abstract
The proportion of elderly in the population is growing. The two-thirds of those over the age of 65 has arterial hypertension (AH). There is a significant increase in the incidence of isolated systolic hypertension with age. The relationship between increased pulse pressure, arterial stiffness and aging processes has been repeatedly confirmed in population epidemiological studies. Some evidence has been found that the treatment of AH in the elderly is accompanied by a reduction in the risk of cardiovascular diseases. Target levels of blood pressure (BP) in elderly people with AH younger than 80 years, as well as over 80 years with a satisfactory physical and cognitive status with systolic BP ≥160 mm Hg is recommended to be reduce to 140-150 mm Hg. Low doses of thiazide diuretics and long-acting calcium channels blockers (mainly dihydropyridine) are attributed to first-line drugs in order to effectively reduce cardiovascular complications in the treatment of AH in the elderly. Their prescription as a fixed-dose combination appears to be an optimal solution when monotherapy is fails.
Highlights
Target levels of blood pressure (BP) in elderly people with arterial hypertension (AH) younger than 80 years, as well as over 80 years with a satisfactory physical and cognitive status with systolic BP ≥160 mm Hg is recommended to be reduce to 140–150 mm Hg
J. et al Blood Pressure Control with a Single-Pill Combination of Indapamide Sustained-Release and Amlodipine in Patients with Hypertension: The EFFICIENT Study
Summary
По сравнению с лицами молодого возраста у пожилых АГ характеризуется более высокой распространенностью повышения АД, большей частотой назначения антигипертензивной терапии (АГТ) при меньшей частоте достижения целевых уровней АД [6]. Что скорость распространения пульсовой волны на каротидно-феморальном участке сосудистой системы прогрессивно увеличивается с каждым десятилетием жизни после 50–60 лет, и это повышение предшествует увеличению ПД и развитию ИСАГ [16, 17]. Что у пациентов с систолодиастолической АГ риск развития ССО также более тесно коррелирует с уровнем САД, а не ДАД [22]. А также при анализе исходного уровня АД пациентов, включаемых в клинические исследования, выявлена отчетливая закономерность: снижение ДАД сопровождается повышением риска развития осложнений ИБС [23]. Хотя побочные реакции, связанные только с избыточным снижением АД на фоне АГТ, редки при лечении ИСАГ, снижение ДАД ниже уровня, позволяющего поддерживать оптимальную перфузию жизненно важных органов, может привести к развитию ССО. У лиц с ИСАГ допустимым снижением уровня ДАД можно считать 60–65 мм рт. ст. при наличии ИБС, в том случае если при более высоких уровнях ДАД симптомы гипоперфузии отсутствуют
Sign-in/Register to view highlights & summary 
Published Version (
Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call