Abstract
Annotation. In the general structure of injuries, the frequency of combined injuries is 40-60%. There is an increase in the dynamics of combined injuries in terms of both the number and severity of injuries, with mortality reaching 35–80%. It is necessary to develop adequate and optimal tactics for providing medical care to victims, which would take into account the features of closed thoraco-cranial trauma as a separate clinical and nosological form of polysystemic injury that requires clinical and organizational protocol schemes and routes. The aim of the study was to improve the results of treatment of patients with combined thoraco-cranial trauma by implementing a risk-oriented protocol scheme of clinical organization of medical care for victims with combined closed thoraco-cranial trauma. Two randomized controlled groups were formed with guaranteed homogeneity according to clinical-epidemiological and clinical-nosological features from patients who were in the department of polytrauma of KMKL SHMD during 2012–2013. Using a correlation method of risk assessment with the standard of medical care for victims with polytrauma at an early hospital stage, we formed a risk-oriented routing scheme for victims with cancer and cranial trauma. This scheme was formed on the basis of risk analysis and definition of tasks for the provision of medical care to victims with closed thoraco-cranial trauma. Clinical routes of the patient with catastrophic, critical, essential and minimum risk of lethal outcome are developed and their high efficiency is revealed. The developed risk-based protocol scheme for providing medical care to victims with closed combined thoraco-cranial trauma in the early hospital stage using the concept of clinical routing of patients has proven its effectiveness based on the results of implementation and can be recommended for widespread implementation.
Highlights
Було сформовано дві рандомізовані контрольовані групи із забезпеченою однорідністю за клініко-епідеміологічними та клініко-нозологічними ознаками з пацієнтів, які перебували у відділенні політравми КМКЛ ШМД, протягом 2012-2013 рр
Майже не вирішено проблему клініко-організаційного забезпечення взаємодії спеціалістів різного профілю та адекватного спрямування хворих щодо ієрархічності та послідовності лікувально-діагностичних заходів, що відмічають усі автори
Найреальнішим резервом зниження летальності постраждалих із торако-краніальною травмою є удосконалення медичної допомоги на догоспітальному етапі [11]
Summary
Котра включає в себе як оптимальне скерування постраждалих на ранньому госпітальному етапі, так і черговість (ієрархічність) у визначенні реалізації та обсягу лікувально-діагностичних заходів на ранньому госпітальному етапі надання медичної допомоги постраждалим, зважаючи на вимоги ВООЗ щодо стандартизації та уніфікації медичної допомоги хворим та постраждалим та враховуючи багатокомпонентність та складність даного виду пошкодження. Основу даної протокольної схеми становлять результати досліджень з питань клінічної епідеміології, клінічної нозології та визначення клінічних результативних ризиків. Оскільки медичні технології діагностики та лікування, їх опис, характеристики та оцінки ефективності є темою окремих досліджень, розгляду цих питань свідомо уникнемо. Критерії та положення теорії "Clinical risk management" лягли в основу сформованої протокольної схеми та не було застосовано оцінку тяжкості пошкодження та стану постраждалого за будь-якою стандартизованою системою оцінки. Що на сьогодні не існує будь-якої загальновизнаної та офіційно затвердженої стандартизованої системи оцінки, вищевикладене було зроблено свідомо, з метою того, щоб визначити можливість застосування таких систем у розробці кожного конкретного протоколу в кожному конкретному закладі.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
