CLINICAL AND HISTOLOGIC FEATURES OF UTERINE MYOMA IN REPRODUCTIVE-AGE WOMEN UNDER THE TREATMENT BY SELECTIVE PROGESTERONE RECEPTOR MODULATORS

Маринкин Игорь Олегович ,Омигов Владимир Вилорьевич ,Морозова Светлана Семеновна ,Воронин Олег Викторович ,Сенатор Степан Александрович ,Прокофьева Татьяна Анатольевна ,Зинькина Юлия Викторовна ,Авксентьева Мария Владимировна

doi:10.15372/ssmj20200105

Abstract

Aim of the study was to investigate the clinical features of reproductive age women with uterine body myoma and the production of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the dominant myoma node and perifocal myometrium under the preoperative use of ulipristal acetate (UA). Material and methods. 140 samples of 35 women surgical material were studied, VEGF content in the incubation medium of samples of myoma and myometrium was measured using enzymelinked immunosorbent assay. Results and discussion. The treatment by UA before myoma surgery according to the standard regimen per 5 mg daily for 13 weeks deals with significantly reduced production of VEGF in the dominant myoma node compared to perifocal myometrium ( p < 0.001), which is similar to patients of the control group. However, when comparing tumor nodes, a significantly lower content of VEGF was revealed in the UA-group ( p = 0.026); unlike the perifocal myometrium samples. Conclusion . The use of a selective modulator of progesterone receptors downregulates the production of VEGF by the cells of the myoma nodes and doesn’t impact on the perifocal myometrium.

Highlights

Aim of the study was to investigate the clinical features of reproductive age women with uterine body myoma and the production of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the dominant myoma node and perifocal myometrium under the preoperative use of ulipristal acetate (UA)
The treatment by UA before myoma surgery according to the standard regimen per 5 mg daily for 13 weeks deals with significantly reduced production of VEGF in the dominant myoma node compared to perifocal myometrium (p < 0.001), which is similar to patients of the control group
When comparing tumor nodes, a significantly lower content of VEGF was revealed in the UA-group (p = 0.026); unlike the perifocal myometrium samples

Summary

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено клиническое и иммуноферментное неконтролируемое рандомизированное (независимая последовательная рандомизация пациентов с помощью сгенерированной заранее таблицы случайных чисел) исследование 35 женщин репродуктивного возраста с клиническим диагнозом «множественная симптомная миома тела матки», прооперированных в 2015–2017 гг. С помощью твердофазного иммуноферментного анализа определяли содержание VEGF в супернатантах инкубируемых образцов операционного материала – доминантного миоматозного узла и перифокального миометрия – с использованием наборов реагентов производства ЗАО «Вектор-Бест». Возраст пациенток варьировал от 25 до 45 лет, по данному параметру группы не различались Объем матки и диаметр доминирующего узла у больных 1-й группы перед операцией не изменились. После оперативного лечения среди пациенток 1-й группы достоверно уменьшилось число женщин с аномальными маточными кровотечениями Во 2-й группе пациенток, применявших УА в течение трех месяцев перед миомэктомией, уменьшились не только показатели нарушений менструального цикла, но также болевого синдрома и анемии В отличие от 1-й группы, по данным УЗИ перед операцией объем матки и диаметр доминирующего миоматозного узла достоверно уменьшились по сравнению с показателями до лечения. Клинические особенности пациенток с множественной симптомной миомой матки до и после лечения

Перед операцией

Findings

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ