Abstract
This review article deals with the comparison of different modes of anticoagulant therapy, taking into account the risk profile and the individual characteristics of patients with atrial fibrillation. This paper analyzes the efficacy and safety of direct oral anticoagulants in different clinical situations. Modifiable and unmodifiable bleeding risk factors are evaluated based on the hemorrhagic complication risk assessment scales for patients taking anticoagulants. The evidence base for anticoagulant therapy in the presence of a single episode of atrial fibrillation is represented. Regimens and terms of initiation of anticoagulant therapy after a cardioembolic stroke or transient ischemic attack are considered. In addition, great attention is paid to the problem of early prescription of anticoagulants after intracranial hemorrhage. For patients at high risk of gastrointestinal bleeding or impaired renal function, an optimal strategy for reducing thromboembolic complications is evaluated. Anticoagulant therapy is also evaluated in patients with stable coronary heart disease, including after coronary stenting.
Highlights
Смертность от инсульта в России представляет собой серьезную проблему, так как данная патология занимает 2-е место по частоте общей летальности при сердечно-сосудистых заболеваниях
В настоящее время отсутствуют проспективные исследования, оценивающие безопасность и эффективность раннего назначения оральными антикоагулянтами (ОАК), в том числе и прямые оральные антикоагулянты (ПОАК), после эпизода транзиторной ишемической атаки (ТИА) или ишемического инсульта у пациентов с фибрилляции предсердий (ФП)
В настоящее время отсутствуют проспективные исследования, оценивающие риск и пользу назначения ОАК после внутричерепного кровоизлияния (ВЧК) [41], а также оптимальные сроки возобновления данной терапии, отмененной вследствие развития ВЧК
Summary
В настоящее время отсутствуют проспективные исследования, оценивающие безопасность и эффективность раннего назначения ОАК, в том числе и ПОАК, после эпизода ТИА или ишемического инсульта у пациентов с ФП. У пациентов с ТИА ОАК должны быть рекомендованы через 1 день после перенесенного острого события при условии исключения внутричерепного кровоизлияния с помощью методов нейровизуализации: компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Решение о назначении ОАК должна принимать команда специалистов, при этом необходимо учесть такие дополнительные характеристики больного, как размер инфаркта по данным нейровизуализации, наличие факторов риска развития кровотечения (пожилой возраст, неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая болезнь мелких сосудов, необходимость тройной антитромботической терапии у пациентов с недавно перенесенным острым коронарным синдромом (ОКС) или коронарным стентированием)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
