Chapitre 3. Vers une utilisation éthique des systèmes d'information en santé

Abstract

Les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) sont en train de transformer l’exercice de la medecine. Les systemes d’information (SI) paraissent complexes a la plupart des usagers. Quelles sont les donnees hebergees ? A qui peut-on les transferer ? Force est de constater que les patients autant que les professionnels de sante ont du mal a se reperer dans ces nouveaux dispositifs tentaculaires d’echanges dematerialises. Les medecins doivent-ils communiquer au moyen de supports electroniques avec les patients ? Comment communiquent-ils entre eux ? Les donnees de sante qui circulent sur les reseaux sont-elles securisees ?Face a ces enjeux, une vision ethique apparait necessaire afin de retrouver de la coherence et du sens dans l’utilisation de cette technologie. Cette reflexion ethique renvoie a un systeme de valeurs pour lesquelles sont associees quatre principes ethiques universels : l’autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance et la justice. A partir de cela, un Espace ethique, base sur les finalites, les valeurs, les regles, les normes et les limites, est realise. Ce cadre ethique s’appuie egalement sur le comportement et les attentes des utilisateurs. Il constitue les conditions suffisantes pour l’acceptation d’une contingence tournee vers les SI. Ce cheminement de pensee ethique s’illustre par l’elaboration d’un « cube ethique d’une contingence acceptee ». Dans cette perspective d’analyse des SI, un developpement humain et social s’operent afin d’aboutir a une legitimation de la reflexion ethique. L’etude des SI s’oriente alors vers le service a la personne, l’ouverture a la relation et au sens.