Changes in serum vascular endothelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 after video-assisted thoracoscopic surgery and thoracotomic Lobectomy in the treatment of patients with non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）是重要的促血管生成因子，它们在肺癌血管生成中起着非常重要的作用。本研究旨在探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者围手术期血清VEGF及MMP-9水平变化的规律，同时比较电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）及常规开胸手术（traditional open surgery, TOS）后上述指标变化的差异。方法选取卫生部北京医院胸外科2010年10月-2012年8月收治的NSCLC患者43例，入组患者均在全麻下行肺叶切除、系统淋巴结清扫术，所有患者均于术前1天、术后第1、2、3、7天抽取静脉血测定血清VEGF及MMP-9的水平，观察围手术期两指标的变化规律。根据手术方式的不同将入组患者分为胸腔镜组（VATS组，25例）及常规开胸组（TOS组，18例），比较两组围手术期血清VEGF及MMP-9变化的差异。结果NSCLC患者术后血清VEGF及MMP-9水平均呈先升高后下降的趋势，分别于术后第2天、第3天达到峰值浓度，与术前相比有明显统计学差异（P=0.031, P=0.020），术后第7天时，两者水平仍高于术前。VATS组和TOS组两组术后VEGF及MMP-9水平也均出现先升高后下降的变化规律，变化幅度以TOS组明显，但两组间两指标变化趋势的差异均无统计学意义（F=2.022, P=0.163; F=1.703, P=0.199）。结论NSCLC患者术后早期均出现血清VEGF及MMP-9水平的升高，变化幅度以TOS组略明显，但VATS与TOS组间的差异无统计学意义。