Caracterización del Programa de intervención domiciliaria del Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos de Costa Rica, enero 2017 a agosto 2021

Abstract

Objetivo: caracterizar el Programa de Atención Domiciliaria (PAD) del Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos (CNCDyCP) de Costa Rica. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo que contempló la base de datos oficial del PAD del CNCDyCP de enero del 2017 hasta agosto del 2021, incluyendo una población de 1.869 personas que fueron admitidas por primera vez al programa por un diagnóstico de enfermedad oncológica, enfermedad no oncológica y esclerosis lateral amiotrófica. Además, se aplicaron dos encuestas a los profesionales que iniciaron los Cuidados Paliativos en la institución y a los profesionales de diferentes disciplinas que ejecutan las visitas al hogar en esta institución. Resultados: el PAD del CNCDyCP sumó durante el periodo de estudio 1.869 personas nuevas ingresadas que cumplieron con criterios de inclusión en la zona de San José y las personas diagnosticadas con Esclerosis Lateral Amiotrófica en todo el país. El 91% de las personas se concentraron en San José, provincia que demográficamente es la de mayor población. La causa de ingreso más frecuentes fueron enfermedades oncológicas (68%), enfermedades neurodegenerativas con (14,6%) y enfermedades crónicas avanzadas (10,9%). Según el grado de complejidad y las necesidades requeridas, se permitió ubicar que la mayoría son aquellas personas con enfermedades oncológicas y en categoría roja (45,7%), las cuales requieren atención prioritaria en menos de una semana. El PAD fue incorporado al CNCDyCP desde 1991, a cargo de una enfermera coordinadora, una enfermera general y el apoyo del médico paliativista de la consulta externa; así como tres equipos de atención al hogar (enfermera, médico y chofer). Las terapias especializadas (Terapia Física, Terapia Respiratoria, Trabajo Social, Nutrición y Psicología) brindan atención según la necesidad de las personas atendidas, las cuales realizan visitas una vez a la semana con una agenda programada. Los criterios de inclusión al PAD identificados son: cáncer en fase avanzada, enfermedad crónica terminal con limitación funcional o problemática social para trasladarse, Esclerosis Lateral Amiotrófica, enfermedad terminal con condición de vida limitada, presentar algún impedimento real que impida desplazarse al centro de atención; pertenecer a la región o área de atracción a visitar, además de otros criterios específicos por patología. Conclusión: el PAD del CNCDyCP cuenta con más de dos décadas de brindar atención en esta modalidad, atendiendo a una población principalmente de personas adultas mayores y con diagnóstico de enfermedades oncológicas en categoría rojo de prioridad de atención. La descripción de este programa permitió conocer las bases de su consolidación como ente institucional y ser un marco de referencia para la comprensión del escenario domiciliario en Costa Rica.