Bölgesel Anestezi Altında Karotis Endarterektomi ile Karotis Arter Stentin Karşılaştırmalı Sonuçları: Retrospektif Analiz ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Abstract

Giris: Karotis arter endarterektomi ekstrakranial karotis arter stenozunun standart tedavisinde kabul edilmis bir yontemdir. Son iki dekatta, minimal invaziv endovaskuler teknikler daha populer hale gelmistir. Hastalar ve Yontem: Calismamizda Ocak 2005-Ocak 2012 yillari arasinda karotis arter tikanikligi nedeniyle karotis arter endarterktomi ve karotis artere stent yerlestirilmesi yapilan 41 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar grup 1 (cerrahi, n=20) ve grup 2 (stent, n=21) olarak iki gruba ayrildi. Hastalar postoperatif komplikasyon, hastane kalis ve maliyet acisindan karsilastirildi.Bulgular: Ortalama yas grup 1'de 68,35±8,21 yil, grup 2'de ise 66,76±9,16 yil idi. Ortalama toplam maliyet grup 1'de 2158,00±801,30 TL (Turk lirasi), grup 2'de 6927,86±2884,72 TL idi. Ortalama takip suresi stent grubu icin 560,05±232,94/gun ve cerrahi grup icin 933,85±505,45/gun idi. Yas, cinsiyet, diabetes mellitus, restenoz, ortalama hastanede kalis suresi ve mortalite acisindan iki grup arasinda fark yoktu. Sadece maliyet grup 1'de grup 2'den daha dusuktu (p>0,05). Sonuc: Son zamanlarda yeni stent ve filtre tipleri rekurren internal karotis arter stenozu olan ve boyuna radyoterapi alan hastalarda tercih edilebilir. Ancak bolgesel anestezi altinda karotis endarterektomi stent ile karsilastirildiginda stent kadar guvenli olup ustelik stentden daha ucuzdur.